吴文渊:鼻部皮肤恶性肿瘤诊疗丨科普篇

美体   2024-09-12 11:03   山东  

吴文渊

整形大典·医学编委

·中国医师协会美容与整形医师分会委员

·中华医学会整形外科学分会眼部整形专业学组及面部年轻化专业学组委员

·中国整形美容协会中西医结合分会西南专家委员会常委、SMAS除皱及眼鼻综合医学专业委员会委员

·国际医疗美容整形协会常委

·贵州省整形美容协会委员

·贵州省研究型医院学会皮肤病与皮肤美容专业委员会常委

一、什么是鼻部皮肤恶性肿瘤?

鼻部皮肤恶性肿瘤常与家族遗传、长期紫外线照射、接触致癌物等因素密切相关。常见类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。

鼻部皮肤肿瘤在早期,往往是一个不痛不痒的小黑斑、“痘痘”或是小肿块、小溃疡等。这时人们常常并不在意,等到破损突然增大或者发生溃烂后才予以重视。

这个部位的皮肤肿瘤如果不及时发现和治疗,可能会带来以下严重的后果:

1、肿瘤生长和破坏,导致损容和功能障碍的风险。

2、肿瘤阻塞鼻腔,导致呼吸困难和嗅觉减退可能。

3、肿瘤溃疡导致感染的风险

4、远处转移:恶性肿瘤还可能通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位,如肺、肝、骨等,甚至导致死亡的风险。

5、心理影响:鼻部皮肤肿瘤及其治疗过程可能会对患者造成心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪问题。

6、肿瘤及其治疗可能会限制患者的社交活动、工作能力和日常自理能力,从而降低生活质量。

二、鼻部皮肤肿瘤的诊断方法

1. 临床表现:


医生根据症状和皮肤肿瘤的特征性外观进行初步判断。

2. 实验室检查:


3. 病理学检查:


显微镜观察明确肿瘤的性质和类型(金标准)。

三、治疗方法 

提倡早发现、早诊断、尽早的规范治疗

1. 手术切除:手术切除是首选方法,术中冰冻切片彻底切除肿瘤才能减少复发风险。因鼻部皮肤组织学的特殊性,皮肤弹性差,所以缺损修复选择合适的皮瓣尤为重要。

2.光动力疗法:对于皮肤肿瘤手术不能完全切干净者或者患者不接受手术诊疗时,光动力治疗在基底细胞癌和鳞状上皮癌的治疗中有微创、利用光敏药物和特殊波段光照破坏肿瘤组织。

A、鼻部基地细胞癌经过 B、经过2次光动力治疗 C、经过3次光动力治疗


3. 放疗与化疗:如果肿瘤未能完全切干净或者失去手术机会者,可能需考虑放疗和化疗。

4. 强调:强调使用对鼻外形及轮廓影响的最小的综合考虑和治疗方法。

四、总结

鼻部皮肤的恶性肿瘤、虽然是恶性肿瘤,但是往往可以通过手术和及时的干预得到较好的治疗效果和预后。

● 在日常生活中注意预防和定期体检,强调“早发现、早诊断、尽早的规治疗”。

● 平时生活中要注意防晒:避免长时间暴露在阳光下。

保持良好生活习惯:均衡饮食、适量运动、充足睡眠,提高身体免疫力。

这样我们才可以更好地防范及控制这一疾病,提高生活质量。


撰稿 丨 吴文渊

编辑 丨 医学编委助理

审核 丨 整形大典审核团

出品 丨 整形大典

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