人的身体就像一幢房屋
由206块骨头连接组成
一旦发生骨质疏松
身体就像豆腐渣工程一样
无法承受相应重量
导致骨折等问题出现
那么，到底什么是骨质疏松？
骨质疏松都有哪些表现？
10月17日（本周四）19:00
西安中医脑病医院
疼痛康复科特聘专家孙银娣
我院外科副主任医师焦军胜
做客陕西都市快报抖音直播间
为您讲讲“骨质疏松”那些事儿
强肌健骨，防治骨松
补钙有讲究
如何选择钙片，科学补钙？
一、钙片分类
1.无机钙：包括碳酸钙、碳酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。
【优点】：含钙量高
【缺点】：大部分溶解度较低，只有进入胃肠道与胃酸反应形成可溶性钙离子后才容易被吸收，而且对胃肠道刺激性大。
【适用人群】：身体健康的普通人群，但2岁以下儿童及胃功能障碍人群慎用。
2.有机酸钙：包括葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等。
【优点】：溶解性较好，对胃肠道刺激小。
【缺点】：含钙量低。
【适应人群】：大部分人群可服用，婴儿可选用口服液或冲剂。
但葡萄糖酸钙、醋酸钙不适合糖尿病者服用。柠檬酸钙可增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。
3.活性钙：由近海贝类高温煅烧而成，主要成分为氧化钙、氢氧化钙及少量碳酸钙。
【优点】：含钙量高，且离子化程度较高，易被人体吸收利用。
【缺点】，此类钙剂水溶性低，水溶液碱性较强，对胃肠道刺激性大，且由于含有铋、镉、铅等重金属，一般不建议长期服用。
【适用人群】：身体健康的普通人群，但1岁以下婴幼儿及胃功能障碍人群慎用。
4.新型钙：氨基酸钙、L-苏糖酸钙、酪蛋白钙等新型钙。
【优点】：溶解度高，吸收好，不刺激胃肠道。
【缺点】：价格较高。
【适用人群】：适合婴幼儿、哺乳期妇女、儿童、老年人服用。
二、特殊人群选择
1.缺乏胃酸者对无机钙的吸收率较低，而老年人往往胃酸分泌较少，因此建议年龄超过65岁、胃酸缺乏者服用枸橼酸钙等有机酸钙。
2.甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者常合并高磷血症，故不能选用含磷的钙剂（如磷酸氢钙5），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，又可作为高磷血症的磷结合剂，降低血磷浓度。
3.结石患者补钙宜选用枸橼酸钙。因为枸橼酸钙对钙有较强的络合作用，摄入体内后可结合置换草酸钙、游离钙离子和磷酸钙盐等，从而形成易溶于水的络合物，避免钙离子达到超饱和状态后析出结晶从而形成结石。
一项膳食营养调查显示，我国老年人平均每日从饮食中获得钙约400mg，故平均每日应额外补充的钙量为500—600mg。
2.什么时间服用钙片？
一般建议早晚各服用1次。
由于酸性环境更有助于常用碳酸钙的吸收，而食物刺激可使胃酸分泌增多，提高钙的吸收效率，故推荐碳酸钙与食物一起服用，但须注意避免与菠菜、苋菜等含草酸多的蔬菜同服。这是因为草酸能减少钙的吸收，增加不溶性钙盐生成。有机酸钙和活性钙无需胃酸活化，不必与食物同服。
四、注意事项
补钙期间，应每 3个月检测 1 次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药；尿钙增加则需减少钙剂剂量。
此外，钙剂可以联合维生素D3和维生素K2服用。科学地补钙方式是“钙+维生素D3+维生素K2”。其中，维生素K2在骨代谢调节过程中发挥重要作用，它可以促进骨形成、抑制骨吸收、促进骨矿化，提高骨质量和骨强度，是预防骨质疏松的良好营养补充剂。
骨质疏松的日常预防
一、自我筛查，早日发现
1.提倡40岁以后开始骨密度筛查，及时了解骨骼健康状况。
2.如果步履慢、走路不利索，步速等于或低于0.8米/秒，应当进一步进行肌肉量和骨密度的检查。
3.小腿最粗处腿围小于33厘米，或者用双手食指和拇指环抱小腿最粗处，如能够抱住，则提示存在肌少症风险，也应进一步进行肌肉量和骨密度的检查。
二、减肥增肌
三、肌少症营养管理
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编辑丨郜雅昱
校对丨严佳营
顾问丨李召辉
审核丨张丽姝
