根据《中国高血压防治指南》，高血压靶器官损害是指血压升高导致的心、脑、肾、视网膜和血管系统结构和/或功能损害。持续升高的血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视盘水肿、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。
眼底血管是全身唯一直观可见的血管。因此观察高血压患者的眼底情况，对评估高血压的情况具有重要意义。
什么是高血压眼病？
高血压眼病医学上称之为高血压视网膜病变，简单讲，就是由于高血压引起的眼底病变。而且随着人们生活节奏加快、各种压力增加和饮食结构的变化，高血压发病趋势呈现年轻化。
高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血，且随着血压增高和病程增加，患者眼底会出现视网膜小动脉硬化，血-视网膜屏障破坏，以及视网膜的出血、渗出和水肿等症状，这就是高血压视网膜病变。
高血压视网膜病变的患者早期多为功能或轻度器质损害，这时患者不会感觉到任何症状，如果病人血压过高或情绪激动、过度疲劳时会刺激视网膜动脉出现暂时性功能性收缩，患者大多会出现视物模糊或暗影遮挡等症状；早期出现这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转，对视力没有损害，就诊时不会觉得眼睛有什么不适。发展到后期，若患者血压持续不降，痉挛得不到缓解，容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展会发生血管迂曲，引起高血压视网膜病变，导致视力下降，严重者失明。
高血压视网膜病变可分为4级，眼底检查可发现不同程度的动脉硬化、出血、渗出及水肿。
Ⅱ级
Ⅲ级
如何预防高血压眼病？
高血压患者倒也不必时时提心吊胆，多数患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，眼底不至于出现严重的视网膜病变，但需注意以下几点：
1.一旦确诊为高血压，应立即检查眼底；
2.若暂未出现高血压视网膜病变，应每年复查眼底，并进行眼底照相检查；
3.有三年以上高血压病史的患者，特别是血压控制不够理想的，建议每年或是每半年做一次眼底检查，以便早期发现，及时治疗；
4.如果已经发生高血压眼底病变，则应积极治疗。
预防措施包括以下几个方面
1.控制血压：血压控制良好，能减少眼底病变的发病率。
2.生活习惯：尽量避免剧烈的摇头动作，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。多吃蔬果和含优质蛋白质食物，限制钠盐和脂肪的摄取。此外，还要戒烟戒酒，注意劳逸结合，注意饮食营养均衡，适当锻炼，保持充足的睡眠和稳定的情绪。
3.眼底照相检查：定期进行眼底检查，早期发现和诊治可以减少疾病对视网膜的损伤，避免失明。
文/光华院区眼科 解谩伊、爱燕
