仁心仁术 | 再次点赞陈志明医师,这次是“肠梗阻”患者送来的锦旗!

健康   2024-10-12 20:08   云南  


2024年9月20日上午,一位33岁的女性患者,因反复腹痛12天来急诊科门诊就诊。值班医生迅速为其完善腹部CT等相关检查,考虑为“肠梗阻”,同时并发有腹膜炎等症状,随后让患者住院治疗。

初步了解病情后,为谨慎起见,主管医生陈志明医师立即告知患者暂时禁食禁水、卧床休息,并指导患者采取适当体位减轻疼痛,指导她积极配合治疗。

肠梗阻病情加重,可能出现肠坏死、脓毒症等不良后果,陈志明医师用朴素且中肯的语言向患者解释该疾病,争取让患者比较清晰地了解自己的病情,又不至于太过恐惧,以免情志过激影响疾病康复。

针对肠梗阻,急诊科已有比较完备的内科治疗方案,经验丰富的陈志明医师予患者采取西医治疗手段如抗感染、解痉止痛、营养支持治疗等,同时配合科室中医特色疗法如中药口服汤剂、中药灌肠治疗、中药封包治疗、穴位贴敷及耳针等,最大可能地争取标本兼治,缩短病程。

住院期间,每次查房,陈志明医师总是那么温和关切,而一些比较特殊的治疗如中药灌肠这样的护理操作,护士动作娴熟轻柔,会特别注意保护患者隐私,尽量减轻患者的尴尬及不适感。所以患者也从一开始的担忧顾虑渐渐变得平和许多,十分积极地配合各项治疗护理。

一周后,患者腹痛等症状明显好转,复查各项检查指标也较前好转,陈志明医师遂计划予患者出院,并再三嘱咐患者国庆假期也一定要注意饮食与休息,避免病情反复。

国庆节收假后,患者及其家属为表感激,特地带着锦旗来感谢陈志明医师及急诊科全科医护人员。距上一次获赠锦旗仅仅10天之后,再次获得患者别样的认可,陈志明医师棒棒的!

科普时间:“肠梗阻”是怎么一回事?

01

发病原因

(1)肠外因素:粘连带压迫、肿瘤压迫、疝嵌顿。

(2)肠壁因素:肠套叠、肠扭转

(3)肠腔内因素:粪块、异物堵塞

(4)诱因:肠功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等。

A肠粘连

B嵌顿性疝

C肿瘤

D肠套叠

E肠扭转

02

发病机制

所谓肠梗阻,就是肠子被“堵住了”,消化道的内容物不能正常流动并顺利通过肠道,堵在了某个地方。肠道在堵塞了以后,在堵塞处的上方就会积聚更多的肠内容物,导致肠管积气、积液,不断扩张,进而引起肠管不断地强烈蠕动,导致腹痛、腹胀和排气排便困难。为了减少梗阻上游的肠内容物,我们的机体会启动自身保护机制,诱发恶心、呕吐。肠梗阻病情变化快,需要及时就医。

03

会有哪些症状?

腹痛:是肠梗阻的典型症状,腹痛多见于肚脐周围或下腹部,呈阵发性绞痛,随病情发展逐步加重。

腹胀:症状一般发生在腹痛后,程度与梗阻部位有关,肠梗阻患者的腹胀出现在急性期,这时应当及时到医院。

呕吐:也是肠梗阻的主要症状,高位小肠梗阻,呕吐频繁,呕吐物主要是胃及是十二指肠内积存的食物残渣等,低位小肠梗阻,呕吐物由食物残渣逐渐变为经过发酵、腐败后呈粪样的肠内容物。结肠梗阻,呕吐物还可以呈棕褐色或血性。

排气、排便减少或停止是肠梗阻的常见症状,多见于完全性肠梗阻发生时。

04

治疗

肠梗阻的治疗方法分为药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗主要方式为禁食禁水、胃肠减压、通便灌肠、纠正水、电解质失衡,防止感染。

05

日常生活中怎么预防肠梗阻?

选择优质蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。避免刺激性食物,少食年糕、糯米、月饼、粽子等难消化以及较硬的食物等。保持大便通畅,按摩腹部促进肠道蠕动,有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。适当进行体育锻炼,保持好心情,如出现腹痛腹胀等情况要及时就医。


文/滇池院区急诊科  毛晓露


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