78岁李大爷因胸闷胸痛至外院就诊，行冠脉造影提示：前降支闭塞；因自身原因未行PCI术，故予冠心病二级预防治疗。但胸闷、胸痛、心慌仍反复发作，后逐渐出现喘促、全身乏力、头晕等症状，严重影响日常生活，因此长期处于焦虑、紧张的状态。
经朋友介绍，李大爷来到了云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院心血管病科，寻求中西医结合治疗。宋欠红副主任医师详细查看检查资料及询问患者病史，进行细致的望、闻、问、切后，安抚患者，并告诉患者目前是心肾阳气衰微，可以用中药进行调理。随即，宋欠红副主任医师审查病机，辨证施治，总以心气心阳衰微为本，瘀血阻滞脉络为标，以益气温阳、活血通络为法，心肾同补开立处方。
李大爷在口服中药半月后，诉精神状态明显好多了，乏力、喘促、头晕症状也明显改善。此后李大爷坚持服用中药，经过数诊后，上述症状明显减轻，病情保持平稳。
通过中医中药的办法，解决了困扰李大爷数月的心衰症状，取得了良好的效果。
心脏不断内耗，发展为心衰
心力衰竭始于心肌损伤，最终导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量无法满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，症状主要表现为气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽、卡泡沫痰、烦躁、下肢肿胀等症。
心衰依据发生位置可分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；依据发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心力衰竭、急性心力衰竭；心衰病因以心肌损害为主，如冠状动脉疾病导致心肌梗死、慢性心肌缺血；炎症和免疫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病；遗传性心肌病如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、线粒体疾病等。内分泌代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、CTD、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、二尖瓣狭窄、心脏压塞等。另外，感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动也是引起心衰的原因。
中医谈心衰
“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮….水停心下，甚者则悸，微者短气”“其肿，有短气，不得卧，为心水”。心衰在中医学中一般属于“心水病”的范畴，多数患者表现心悸、气喘、不耐劳累、水肿等不适。心衰的发生，多因前期心痹、真心痛等心脏疾患，日久不复，引起心气内虚，又复感外邪、情志刺激或是劳倦过度，复伤心之阳气，以心气心阳衰微为本，虚则血行无力，瘀滞在心脉，血络不通，内而气血郁阻，久之成瘀血为实，抑制水津回流。其病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。按照心衰指南运用西药来治疗，常常伴随许多副作用，如对血压、心率、电解质的影响，甚至有些药物长期服用反而促进心肌重塑，加重心衰。在临床中，患者往往除了心衰常见症状，还同时伴有其它系统疾病的不适症状，而这恰好通过中医中药整体调节，达到标本兼治的效果，对于改善心衰射血分数、维持心功能大有裨益，降低了患者住院率。心衰通常虚实夹杂，治疗上“补”和“消”并用，副作用小，安全性高，疗效确切，便于长期服用。在心衰利尿剂使用常常损伤患者阴液，因此在治疗上还需兼顾阴津，解除西医对患者机体的损害。
别让你的心力一天不如一天
“饮食有节，起居有常，不妄作劳”。心衰的早期预防中，积极预防高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等基础疾病，膳食建议多吃富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、坚果等；补充优质蛋白，适量鱼、禽、蛋、红肉（猪、牛和羊肉及其产品），钠盐摄入适度。适量的有氧运动，可以提高心肺功能，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，避免过度劳累。平时尽量保持开朗乐观心情，心理平衡。充足的睡眠和规律作息时间可以减轻心脏负担，预防心衰的发生。
科室简介
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院心血管病科由云岭名医李易领衔，是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合特色专科，共有床位90余张。目前已全面开展各项先进的心脏诊疗技术，除对各类常见心脏病的诊疗外，还承担急性心肌梗死和各种心脏病重症监护及中西医抢救工作。目前已全面开展心脏介入诊疗技术，包括冠状动脉造影及支架植入术、（房颤、房扑、室上性心动过速、频发室早、预激综合征等其他）各类心律失常心脏内电生理检查及射频消融治疗术、先天性心脏病微创封堵术、各类心脏起搏器植入术等。同时还开展外周血管、非血管类介入手术，术前、术后患者均采用中西医结合治疗，实现中西医结合诊治心脏病。
地址：云南省昆明市五华区光华街120号，云南省中医医院二号楼7楼，8楼心血管病科。
联系电话：0871-63612410 0871-63623147。
文/心血管病科 宋欠红、何昕徽
