风湿病作为一种复杂多变的疾病，其影响范围广泛，累及骨、关节及其周围软组织，导致关节肿胀、疼痛，活动受限，有一定致残率，给家庭和社会带来沉重负担。常见风湿病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、强直性脊柱炎、骨关节炎等，呈慢性病程，反复发作。
在中医理论中，风湿病被归为“痹证”范畴，与机体的阴阳平衡密切相关，尤其是阳气的盛衰直接影响着风湿病的发病与转归。因此，扶阳疗法在风湿关节痛的治疗中展现出较好的疗效与优势。
阳气在风湿病中的重要性
阴阳平和是人体健康的基石，而风湿病往往与阳虚体质紧密相连。阳气作为生命活动的原动力，负责温养全身经络、筋脉、肢体，并维护脏腑功能。当阳气受损，机体防御能力下降，风寒湿等邪气乘虚而入，阻滞经络关节，导致气血运行不畅，阻滞经络关节，从而引发风湿病。因此，通过扶阳疗法，可以温扶机体正气，抵御外邪侵袭，促进病情好转。
需要扶阳的风湿病患者所属中医证型
1.寒湿痹阻型
症状表现：关节冷痛、肿胀，遇寒加重，得温则减，畏寒怕冷，四肢沉重，疲倦乏力。舌象脉象：舌淡，苔白滑或白腻，脉沉迟或沉滑。
2.阳虚寒凝型
症状表现：关节冷痛，昼轻夜重，畏寒怕冷，四肢不温，疲乏无力，大便稀溏。舌象脉象：舌质淡嫩，舌体胖大，舌边有齿痕，苔白滑，脉细弱或脉沉迟无力。
3.气血两虚型
症状表现：关节隐隐作痛，肿胀或不肿，全身乏力，易疲倦，头晕，视物模糊，易出汗，唇甲苍白。舌象脉象：舌淡嫩，苔薄白，脉细弱无力。
4.气阴两虚型
症状表现：关节疼痛多变，关节僵硬，乏力气短，面色苍白或萎黄。舌象脉象：舌淡苔薄白，脉细软无力。
5.瘀血痹阻型
症状表现：关节疼痛肿胀，僵硬变形，刺痛或钝痛，夜间或休息时加重，活动后缓解，皮肤干燥粗糙，有紫斑或瘀斑。舌象脉象：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔薄或无苔，脉涩。
“扶阳”调摄方法
一、饮食调理
1.温性食物：适量食用羊肉、牛肉、鸡肉、鲫鱼等，以温补阳气，散寒除湿。
2.避免寒凉：远离冷饮、冰镇食品及生菜等寒凉食物，以免损伤阳气。
3.健脾益气：多食用山药、莲子、大枣、薏米等，以增强脾胃功能，促进气血生化。
4.均衡膳食：合理搭配饮食，确保营养均衡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
二、生活起居
1.保暖防寒：尤其在寒冷季节，注意关节保暖，穿着温暖衣物。
2.干燥环境：避免潮湿环境，保持居住空间干燥通风，必要时使用除湿机或空调。
3.适当运动：选择八段锦、太极拳、瑜伽等平缓运动，提升阳气，增强体质，避免剧烈运动损伤关节。
扶阳治疗的方法
一、中药内服
根据四诊合参，辨证论治，选用温通或温补中药如附子、桂枝、细辛、干姜、肉桂、吴茱萸、葛根、麻黄等，结合患者具体病情，灵活组方，如桂枝附子汤、桂枝汤、防己黄芪汤、麻黄汤、麻黄细辛附子汤、真武汤、温经汤等，以达到温阳散寒、通络止痛的目的。
二、外治法
1.中药涂擦：将药物制成液体或半流质，直接涂搽患处，配合摩擦手法治疗。
2.中药熏洗：利用药物煎汤趁热熏蒸或淋洗患处，促进气血流通。
3.热熨疗法：用加热后的中草药包敷于患处，来回往返或旋转移动，通过温热作用缓解疼痛。
4.药物离子透入：利用直流或感应电流将药物离子导入体内，扩张血管，改善血液循环，增强新陈代谢，温通经络。
5.蜡疗：利用温热石蜡敷于患处，促进血液循环，消炎止痛，缓解肌肉痉挛，降低纤维组织张力，增强皮肤弹性。
6.灸法：以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位，激发经气，温阳散寒。
7.温针疗法：针刺得气后，在针尾加置艾柱，通过热力传导至体内，增强治疗效果。
8.督灸：督脉为“阳脉之海”，督灸通过温热刺激督脉上的特定穴位进行艾灸，调节全身阳气。
治疗优势
1.整体调理：扶阳疗法不仅仅针对局部症状进行治疗，更注重整体调理，通过温补阳气，改善机体内环境，增强机体的自我调节和修复能力。
2.预防复发：风湿病多为慢性病程，易反复发作，扶阳疗法通过增强机体正气，提高抵抗力，有助于减少疾病的复发次数，减轻复发时的症状。
3.提高生活质量：通过扶阳治疗，患者关节疼痛、肿胀、僵硬等症状得到缓解，活动能力增强，从而提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
4.促进康复：对于已经受损的关节和软组织，扶阳疗法可以促进血液循环，加速炎症吸收，促进组织修复，有助于患者更快康复。
注意事项
1.辨证施治：扶阳疗法虽好，但需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治，避免盲目用药或治疗。
2.适量适度：在饮食调理和运动锻炼时，应适量适度，避免过食温补食物或过度运动导致身体不适。
3.持之以恒：扶阳疗法需要一定的时间和过程才能见效，患者应保持耐心，积极配合医生的治疗方案，持之以恒地进行调理和治疗。
4.避免诱因：风湿病的发病与多种因素有关，患者在日常生活中应注意避免诱发因素，如寒冷潮湿环境、过度劳累、情绪波动等。
5.定期复诊：患者应定期复诊，及时向医生反馈治疗效果和身体状况，以便医生根据病情变化调整治疗方案。
6.综合治疗：扶阳疗法可以与其他治疗方法相结合，如康复治疗、心理治疗等，形成综合治疗方案，提高治疗效果。
结语
扶阳疗法作为中医传统疗法的重要组成部分，在风湿病的治疗中占据重要地位，展现出独特的优势和效果。通过饮食调理、生活起居调整、中药内服及外治法等多种手段的综合运用，内外兼治，不仅能够缓解患者的症状，提高生活质量，还能增强机体的抵抗力，预防疾病的复发。然而，患者在接受扶阳疗法时也应注意辨证施治、适量适度、持之以恒，在医生的指导下进行治疗，以获得最佳的治疗效果。
风湿病中心简介
云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院风湿病中心，是国家中医临床研究基地重点病种类风湿关节炎建设单位、国家中医药传承创新中心（培育）、国家重大疑难疾病（类风湿关节炎）中西医协作试点、国家药物临床实验机构中医风湿病专业；国家临床重点专科、国家区域中医诊疗中心（风湿病）；国家中医药管理局高水平重点学科、重点专科、特色优势学科继续教育基地；云南省临床医学研究中心等。建设有国家中医药管理局云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室、全国名老中医药专家吴生元工作室、全国名老中医药专家孟如工作室；全国名老中医药专家彭江云工作室；云南省院士（专家）工作站-张烜工作站、云南省中医药防治痹证（风湿病）创新团队、云南省中西医结合风湿病研究所等，在省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟，是立足云南，辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。
风湿病中心现有病床100张，设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人，有博士生导师3人、硕士生导师10人；有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人，云南省“万人计划”名医3人、云南省名中医5人，云南省中医领军人才2人，云南省中医药学科学术带头人2人，云南省中医药后备人才3人，云南省青年名中医2人，技术力量雄厚。近年来，先后承担各级科研课题50余项（省部级以上科研课题27项），其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金18项，参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项；获国家发明专利4项；出版著作教材26部，发表学术论文500余篇；获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，省级科技进步三等奖3项，云南省卫生科技成果奖7项。
风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室；研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂；开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法；形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合，医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式；擅长以中医为主，中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。
文/风湿病中心 顾玲丽
