温水煮青蛙是一个生动的比喻，当人们处于一个暂时舒适而逐渐变坏的环境中时，往往难以察觉到危险的存在，最终可能导致无法挽回的后果。这个故事也告诉我们：看似舒适的环境往往蕴含着危险。今天，咱们来说说温水煮青蛙之——低温烫伤！
“低温烫伤”指机体长时间接触在44℃—50℃的中等热源中，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。
日常生活中使用取暖物品时，由于温度不会太高，我们皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了这样的温度的接触，没有明显的疼痛感甚至对某些人不会引起痛觉，但在低热能的持续供热中，我们皮肤的表层组织在热能作用下会逐渐脱水而引起损伤，因此低温烫伤经常不容易被发觉。与“高温烫伤”不同，“低温烫伤”的疼痛感并不明显，仅会出现红斑、水肿、起疱、脱皮等症状。也正因为温度不高，伤口很难察觉，当实际出现症状时，皮肤受损程度已经是比较严重了。
73岁的白爷爷，饮酒后自己在家用自动恒温泡脚桶使用中药泡脚。然而，泡脚过程中白爷爷睡着了，约3个多小时后（临床医生建议泡脚时间20-30分钟）才醒过来。白爷爷发现，自己双小腿多处皮肤发白，局部有大小不等的水疱。因为当时疼痛感不明显，白爷爷自行用酒精、碘伏及双氧水交替局部涂擦消毒后，用针头放出疱液并用纱布包扎。
然而，第二天白爷爷小腿水疱再次形成，伤口局部有疼痛肿胀感，活动稍有受限，他连续自行处理3日后，不见好转到就近医院就诊2日，就诊处理为给予碘伏消毒后油纱包扎。但是，白爷爷的烫伤部位仍无好转。
于是，白爷爷来到云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院光华院区外科伤口造口学组就诊。查体可见患者双小腿肿胀明显，皮肤紧绷感，皮温稍高，局部皮肤发白，双小腿下1/3处有大小不等发白水疱，有大量渗液流出，疼痛感明显，行走缓慢。白爷爷既往高血压病史、肾病综合征及痛风，非常担心双小腿愈合情况，已严重影响生活质量。
左小腿胫骨前伤口
右小腿胫骨前伤口
接诊了解患者致病原因后，专科护士给予白爷爷讲解了低温烫伤相关知识。老人家不辞路程遥远及行走不便，按每周二次的换药频次坚持到外科治疗。在护患共同努力下，白爷爷20天伤口痊愈，他对每次换药时专科护士认真的操作赞不绝口，见证每次换药的“脱胎换骨”，他感到不可思议，希望我们加大宣传，让更多的患者知道中医优质的技术及服务。
最后一次换药时，白爷爷说，这次让我这个老兵深刻体会到“为患者服务”的真谛，我非常认可你们！
左小腿胫骨前伤口愈合过程
右小腿胫骨前伤口愈合过程
低温烫伤已成为老年人的“梗”，我院伤口造口专科护士提醒广大群众：“低温烫伤不可忽视，大多常见于热水泡脚、使用电热毯、热水袋及暖宝宝、中医热疗时发生烫伤，希望大家注意取暖及治疗安全，如遇烫伤学会自我处置五字口诀——冲、脱、泡、盖、送！
1.冲：流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，水流宜缓慢，以达到降低烫伤部位温度及疼痛感目的。
2.脱：脱去烫伤部位衣物，如果烫伤皮肤粘连衣物，可用剪刀小心地把衣服剪开、剥离，保留粘连皮肤部分，注意不要挑破水泡或自行撕脱表皮。
3.泡：将烫伤部位置于冷水中持续浸泡10-20分钟，可减轻疼痛感，但要注意水温，避免着凉。
4.盖：用清洁的纱布、毛巾、棉布等轻轻覆盖创面，注意不要加压，避免水疱破裂。
5.送：轻微红肿可按以上步骤自行处理并使用烫伤膏，如水疱形成建议及时送医院做进一步治疗处理。
外科伤口造口诊疗团队简介
外科伤口造口诊疗团队发挥中医中药特色优势，运用中医理论对慢性伤口进行辨证分型用药。尤其对慢性难愈性伤口，糖尿病足、血管性溃疡、压疮、烫伤、甲沟炎、造口护理等有显著效果，缩短了伤口的愈合时间，降低了糖尿病足、下肢血管性溃疡等患者的截肢率，大大的提高了伤口的治愈率及患者的生活质量。
中药特色疗法：中药化腐清创术、紫磺化腐清创术、梅花针叩刺疗法、火罐微负压治疗、中医温灸疗法、刮痧疗法、中药伤口洗浴等。
就诊时间：周一至周五 08:00-12:00 14:30—18:00
地址：昆明市五华区光华街120号1号楼3楼外科住院部换药室/护士站
联系电话：刘老师：13888909430
杨老师：13529039407
李老师：13577037144
车老师：15559782661
伤口造口诊疗团队介绍
金维捷 副主任医师
毕业于云南中医药大学，从事外科30余年。擅长下肢溃疡、糖尿病性足病、复杂性窦道等难愈性疮面的治疗。肝胆胰疾病的中西医治疗，尤其擅长胰腺疾病、肿瘤疾病、肝内外胆管结石、保胆取石术后的中医治疗。
王路遥，主治医师
主治糖尿病足、慢性难愈性伤口、疝气、静脉曲张、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆道结石，擅长腹腔镜微创手术。
罗悦，主治医师
擅长常见肝胆胃肠疾病相关的普外疾病治疗方面，具备中西医结合的治疗策略；精通腹部微创外科手术技术，手术操作娴熟。运用中西医结合理论对慢性疮疡、难愈性创面、糖尿病足、坏疽等慢性溃疡伤口进行综合治疗。
和毅强，主治医师
擅长肝胆胰脾外科急重症疾病治疗，熟练掌握腹部微创外科手术治疗；对慢性疮疡、难愈性创面、糖尿病足、坏疽等慢性溃疡伤口进行综合治疗。
袁楚智，住院医师
擅长肝胆胰外科专业，肝胆胰腺疾病急危重症的预防诊断及治疗，熟练掌握腹部手术的微创治疗及消化系统恶性肿瘤的防治；对慢性疮疡、难愈性创面、糖尿病足、坏疽等慢性溃疡伤口进行综合治疗。
刘利华，主管护师，伤口造口专科护士
院内伤口造口护理学组组长、“中国初级卫生保健基金会标本质量管理与教育委员会”委员，云南省护理学会第十一届外科护理专委会委员、云南省中西医结合学会外科专委会护理学组组长，获四川省伤口造口专科护士资格证书及四川大学华西医院专科护士培训结业证书。
杨丽银，主管护师，伤口造口专科护士
院内伤口造口护理学组组员，获昆明医科大学第一附属医院伤口造口专科护士培训结业证书，安徽省中医医院伤口造口中心进修学习。
李赛银，主管护师，伤口造口专科护士
院内伤口造口护理学组组员，获昆明医科大学第二附属医院伤口造口专科护士培训结业证书。
车加艳，主管护师，国际伤口治疗师
山东EWMA国际伤口治疗师，院内伤口造口护理学组组员。
文/光华外科 杨丽银、刘利华
