淋巴结是人体重要的免疫器官，淋巴结分为深浅两大群，多群聚于体内的隐藏处,表浅淋巴结分布在人体腋窝、颈部、腹股沟等位置。腹股沟的淋巴结出现肿大，多提示淋巴结周围组织出现病变。腹股沟淋巴结肿大可能是由局部炎症性病变引起，也可能是受全身性疾病影响。腹股沟淋巴结肿大除了可能出现疼痛外，还可能会伴随明显皮肤溃烂症状，甚至会影响到患者的生殖系统、内脏器官、下肢活动能力。
超声引导下淋巴结穿刺活检术
目前超声检查中发现淋巴结异常的患者日益增加，但普通超声检查并不能明确淋巴结的性质，为进一步诊断淋巴结的病变原因，制定最佳的治疗方案，“超声引导下淋巴结穿刺活检术”成为了目前最简洁、安全、高效的检查方式。以往这类患者需行切开取出淋巴结病检，损伤大，恢复慢。目前超声科与临床科室协作已常规开展的“超声引导下淋巴结穿刺技术”，只需要局部麻醉，一根穿刺针经超声引导刺入淋巴结，针芯取出淋巴结内部组织，便可送检病理检验。真正做到了微创介入无疼痛、无瘢痕，具有安全、简便、有效且并发症少等优点。
手术患者需要注意些什么？
穿刺前：
（1）放松心情，无需紧张
（2）去掉要穿刺部位的各种饰品
（3）女性尽量避开月经期
（4）提前1周停用抗凝药
穿刺时：按照医生要求即可。
穿刺后：应局部压迫5~10min（病灶血流丰富者尤其要注意，可适当延长压迫时间 ），确定无出血后离开；伤口三天内避免碰水，不能剧烈运动；如发现颈部肿胀或呼吸困难等，及时就诊。
案例分享
患者，女，自己无意间触摸腹股沟区有包块来诊。
常规彩超提示：
双侧腹股沟区多发肿大淋巴结声像，性质待查，建议超声引导下穿刺病检。
术中
患者取仰卧位，穿刺部位：左侧腹股沟区，常规消毒铺巾，局麻下活检3针，取出组织数3条，送病检。
术中、术后患者无不适，生命体征平稳。
术后病理结果：
（腹股沟淋巴结）淋巴组织增生，小灶区域伴坏死，建议行免疫组化CD20、CD79a、PAX-5、MUM-1、kappa、lanbda、CD38、CD138、CD3、CD2、CD5、Ki-67、CD56、CD30、CD15、CD23、CD10、ALK、MPO、CD34协助诊断。
文/功能科 沈荣佳
