日常生活中，我们可能会不经意间发现自己的颈部、腋下或者其他部位的皮肤上长出了一些“小突起”，最常见的两种为老年斑及软纤维瘤。
什么是老年斑？
脂溢性角化病又称老年斑、老年疣，基底细胞乳头瘤，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。
典型外观
最初常见于面、头皮、上肢、躯干等体表部位，早期是小而平的斑片，境界清楚，表面光滑，之后逐渐增大，干燥、粗糙，无光泽，表面可有油腻性痂，颜色变异较大，可表现为肤色、褐色甚至黑色。
图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第三版）、《实用皮肤病性病图鉴》
易发人群
不仅常见于老年人，实际上青年人、中年人群也较为常见。
值得注意的是，脂溢性角化病很容易和日光性角化病弄混，后者可能会出现恶性病变。如果出现全身多部位爆发，刺痒、发红、破溃，就要引起重视了，建议前往医院找皮肤专科医生就诊。
什么是软纤维瘤？
软纤维瘤又名纤维上皮性息肉、皮赘、软瘊，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中年或老年人，尤以围绝经期后女性多见，也可见于妊娠期女性及肥胖者。
典型外观
主要出现在颈部、腋窝、胸部和肩背部，一般不会长在面部。小到针头、大到红豆大小，表面光滑，肤色或者浅褐色，摸起来是柔软的。有些皮赘会有细长的蒂与皮肤相连，如果蒂扭转有可能会变成红色或黑色。
图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第三版）、《实用皮肤病性病图鉴》
易发人群
比较常见于肥胖者、中老年人和糖尿病患者；孕期或哺乳期的女性以及工作压力大、睡眠不足、免疫力较差的年轻人也可能会出现类似的情况。软纤维瘤的形成原因可能与摩擦、皮肤刺激、皮肤老化或激素变化有关，但具体机制尚不完全清楚。
一张表梳理软纤维瘤和脂溢性角化的区别：
脂溢性角化病及软纤维瘤无明显自愈性倾向，如有需求，可到公立医院皮肤科治疗。无论是哪种“小突起”，都不建议患者自行处理，抠除、剪掉、切除等方式祛除不彻底，而且有出血、感染的风险，因此一定要交给专业的皮肤科医生来解决。
治疗方式包括：微波、电离子、激光及冷冻治疗；皮损较大者可手术切除。
目前云南省中医皮肤病专科医院常用的激光治疗仪器有：高频电离子手术治疗仪、高频电灼治疗仪、微波治疗仪。
治疗后注意事项
1.3天内创面保持干燥、避免接触水。
2.创面结痂大约10天左右可自行脱落。
3.注意防晒。
4.清淡饮食、忌食辛辣刺激的食物。
总之，这些看似不起眼的 “小突起”，虽然不会传染，也可能是良性的皮肤问题，但如果发现皮肤出现异常的肿物或斑点，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理，对于预防这两种疾病的发生具有重要意义。
文/云南省中医皮肤病专科医院 温舒然 审核：黄虹
