壹
病案详情
陈某，男，24岁，1月18日初诊
主诉：皮肤瘙痒多年，最近天气转冷瘙痒加重1周
现病史：患者全身反复起风疹块15年余。在此期间经过多种方法治疗，曾口服地氯雷他定片、依巴斯汀片、消风冲剂等治疗，效果不明显。近期天气转冷瘙痒加重，吹冷风后全身风疹块增多，伴气短，胸闷，大便稀溏，纳可，寐可。未见皮损，舌淡红苔滑腻，边有齿痕，舌底瘀阻，左脉滑数，右脉弦长。
贰
中医辨证
西医诊断：慢性荨麻疹
中医诊断：瘾疹 风疹
证型：风湿蕴阻证
叁
拟方及疗程
初诊拟方：当归20g、蝉蜕10g、丹参30g、生地20g、茯苓15g、炒白术10g、黄柏10g、栀子10g、刺蒺藜10g、苦参10g、荆芥6g、黄芩10g、僵蚕10g、防风10g、党参10g、泽泻10g、紫草10g、丹皮10g、菊花10g、连翘10g、甘草10g。7剂，水煎服，日一剂，一剂分三次服用。
医嘱：平时保持心情愉快，转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重瘙痒，当皮肤瘙痒时轻轻地拍打皮肤，刺激皮肤止痒等，以减少对皮肤的搔抓。
改方如下：当归20g、蝉蜕10g、丹参30g、生地20g、茯苓15g、炒白术10g、黄柏10g、刺蒺藜10g、苦参10g、荆芥10g、黄芩10g、僵蚕10g、防风10g、党参10g、紫草10g、丹皮10g、菊花10g、甘草10g、薏苡仁30g、桂枝10g、泽泻20g、香附10g、猪苓10g、肉桂3g、苍术10g。7剂，水煎服，日一剂，一剂分三次服用。
配合外洗方：取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次10分钟~20分钟，每天2次~3次，每天1剂。
肆
病案总结
辨证思路：此患者以脾虚生湿蕴于肌肤所致，《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾胃为气机升降的枢纽，脾主运化水湿。脾失健运，致使湿从内生，蕴久化热，再加之外感风湿热邪，内外之邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤而发病。一诊以清热利湿、健脾止痒为治法原则。
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多，诊断时间较长，烦请各位先联系医生助理（下方联系方式及微信二维码）进行初步的病情咨询、就诊预约；
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊，缴纳诊费后，医生以中医四诊（望、闻、问、切）进行一对一诊断，并开具中药汤处方，患者自行选择药房抓药；
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果，我方对每一位患者都配备了一位助理，专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌；
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理，助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利：病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等，张利兵微信群免费听课！
张利兵简介
张利兵，男，汉族，中医医师，武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟，祖籍湖北汉川，武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师，湖北中医药大学本科学历，2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品：中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲，演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫，期间用其所学中医知识帮助众多民众，分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队，前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年8月，在武汉举办张利兵首届收徒仪式。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
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张利兵手机号：13437291887（微信同号）
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