远离癌症，拥抱健康！最新研究发现：高心血管健康显著降低多种癌症风险，对男女均有效！
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2024-08-21 16:19
上海
医生也有60W定律?成功的医生有哪些共性?你和同事的差距是什么时候开始拉开的?当前，癌症和心血管疾病（CVD）是全球范围内两大主要健康问题。随着老龄化和社会经济发展的进程，癌症已成为影响全球生命预期的重要障碍。而心血管疾病，则因其在2019年估计523百万的病例数，位居全球死亡原因榜首。令人关注的是，已有证据表明，这两大病症具有共同的生活方式风险因素，如肥胖、吸烟和久坐不动的生活方式。因此，控制这些共享的危险因素可能有助于降低两种疾病的发生风险。在2022年，美国心脏协会（AHA）推荐使用“生命之必需8”（Life’s Essential 8, LE8）来评估心血管健康。由天津医科大学的科学家在《The American Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项研究，通过对UK Biobank数据库的分析，探讨了心血管健康和多基因风险评分在癌症发生风险中的独立和联合作用。![]()
研究背景
癌症和心血管疾病（CVD）不仅共享共同的生活方式风险因素，而且共享传统心血管风险因素，如血脂异常、高血压和糖尿病。控制这些共享的风险因素可能对降低两种疾病的发生风险具有重要作用。尽管当前已有证据表明良好的心血管健康与降低心血管疾病风险之间存在相关性，但是否可以将评估心血管健康的LE8用于癌症预防仍存在争议。同时，尽管多基因风险评分（PRS）可以有效衡量癌症的遗传易感性，但高心血管健康是否能够减弱高遗传风险对癌症的影响尚需进一步研究。
研究发现
该研究发现，与低心血管健康相比，高心血管健康与较低的总癌症和多个常见癌症（如消化系统癌症、肺、肾、膀胱、乳腺和子宫癌）的风险相关。尤其显著的是，即使在不同的遗传易感组别中，高心血管健康仍与女性总体癌症和八种特定癌症的风险降低有关。此外，研究还发现心血管健康与男性总体癌症风险的多基因风险评分之间存在交互作用。研究意义
该研究结果表明，保持良好的心血管健康不仅有助于预防心血管疾病，还能对癌症的预防起到积极作用。强调了通过控制和管理生活方式风险因素，如戒烟、饮食、体重管理和身体活动等，对于预防不同层级遗传易感性个体的癌症风险的重要性。实验策略
研究团队基于UK Biobank的庞大数据库，开展了一项前瞻性队列研究。利用多变量Cox比例风险模型分析LE8评分和多基因风险评分在不同癌症风险中的独立和联合作用。通过应用限制性立方样条模型和Kaplan-Meier生存曲线，计算了组合心血管健康和多基因风险评分对子群的累积癌症发病率。数据解读
图1展示了个体心血管健康与癌症发病风险之间的关系。整体而言，心血管健康评分越高，整体癌症风险越低。具体来看，研究对多种特定癌症（如消化系统、肺、肾、膀胱、乳腺和子宫内膜癌）进行了分析，发现随着心血管健康评分的提升，癌症风险显著降低。例如，对于中等心血管健康群体，其消化系统癌症风险的危险比（HR）在0.53（95% CI：0.45-0.64）至0.82（95% CI：0.74-0.90）之间，而高心血管健康群体的风险比则进一步降低至0.33（95% CI：0.23-0.45）至0.66（95% CI：0.58-0.75）。类似地，肺癌的风险比在中等和高心血管健康群体中分别为0.50（95% CI：0.45-0.55）和0.25（95% CI：0.21-0.31）。这些结果表明，高心血管健康与低癌症风险之间存在显著关联。图2展示了多基因风险评分（PRS）与癌症发病风险之间的关系。总体而言，PRS评分越高，整体癌症及特定癌症的发病风险越高。例如，各类特定癌症的PRS值每增加一个点，其相关癌症发病风险明显上升，危险比（HR）在1.18（95% CI：1.16-1.20）至2.54（95% CI：2.35-2.75）之间。尤其是对于一些癌症类别（如胃癌和肝癌）表现尤为显著。![]()
图3展示了心血管健康和遗传易感性对癌症发病风险的联合作用。在随访期间，对于那些具有高遗传易感性及低心血管健康的个体，总体癌症的累积发病率最高；相反，那些低遗传易感性且高心血管健康的个体的累积发病率最低。进一步分析表明，不论遗传易感性高低，高心血管健康人群的总体癌症风险都显著降低，其中女性及特定癌症（如食管癌、结直肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌和子宫内膜癌）的风险除外。特别是相较于高遗传易感性且低心血管健康的人群，具有高遗传易感性和高心血管健康的个体其总体癌症发病风险减少了许多（HRs 0.26至0.79），这进一步强调了在遗传易感人群中保持高心血管健康的重要性。![]()
主要结论
高心血管健康与降低的总体癌症和多种常见癌症风险有关，不论其遗传易感性如何。研究强调了改善心血管健康对普通人群癌症预防的价值。讨论总结
该研究进一步验证了心血管健康与癌症风险之间的相关性，强调了LE8在评估心血管健康中的重要性。研究指出，尽管存在自我报告生活方式因素可能导致的误分类问题，但大型样本量、长期随访和数据收集一致性使结果具有较高的可信度。该研究的结果进一步证明了良好的心血管健康不仅在心血管疾病预防中的重要性，还延伸到了癌症预防。此外，尽管研究样本主要为白人，可能限制了结果对其他种族群体的普适性，未来的研究可以考虑不同种族间的差异。注：本公众号仅针对学术文献进行解读，无任何指导及建议
