ECMO的1000问之“撤机标准VTI”

文摘   2024-07-20 18:40   广东  

11/1000

VTI的测量方法







心脏的流速时间积分(Velocity Time Integral,VTI)是一种通过超声心动图测量的参数,用于评估心脏功能和血流动力学。




CO=SV *HR



SV=VTI*3.14*(D/2)² 





所以我们只要测量出VTI和主动脉直径,然后输入病人的心率即可得到结果。



我们的经验是VTI达到12cm以上时考虑进行撤机。







第一步、测量左室流出道直径(LVOT D)

1. 胸骨旁左室长轴切面获取主动脉瓣开口界面,Freeze界面冻结



2. 调出数据包,找到左室流出道直径(LVOT D)测量直径得到数据后保存


第二步、测量主动脉血流的速度时间积分(VTI)及HR,得出CO结果

  1. 在心尖部找到五腔心位置



2. 选择Doppler模式,PW采样区间置于主动脉瓣下,记录左室流出道频谱,按Freeze键冻结



按Calcs键调出数据包,在CO项目中测量子项目HR,在CO项目中描记频谱外缘得出子项目LVOT VTI,CO结果即会显示于屏幕上






1.推荐至少VTI>12cm考虑进行撤机流程

2.测量时保持循环稳定下尽可能下调ECMO流量,0.5L/min最佳

3.换着患者存在心律失常时,测量值不准确,建议多次测量

4.主瓣功能完好,如主动脉瓣叶粘连、狭窄时,瓣口面积无法使用常规公式计算,且左室流出道流速过高,VTI可能失准。





—扫码关注我们—

扫码长按加关注

点赞转发不迷路

进修咨询

中山市人民医院

国内第一家开展ECMO的医院

长按右图报名咨询





体外生命支持ECMO
本号是个人账号,只做个人经验、观点分享。本人年上机、管理病人100例/年,同时参与进修ECMO学员的培训教学工作,培训学员80-90人/年。同时从事麻醉、体外循环工作,具有一些个人经验。若能被同行们借鉴将是我的荣幸。
 最新文章