这篇文献是关于预充好的体外膜肺氧合(ECMO)管路的无菌持续时间的研究。以下是对文献的主要内容的解读：
标题：预充好的体外膜肺氧合管路的无菌持续时间
发表信息：该研究发表在《儿科药物疗法杂志》(The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics)2018年7月刊，DOI为10.5863/1551-6776-23.4.311。
作者和机构：作者包括来自Drexel University、The Center for Pediatric Pharmacotherapy、NYU Langone Medical Center和Drexel University College of Medicine的研究人员。
目的：由于缺乏关于预组装和预充好的ECMO管路预期无菌持续时间的标准化和支持数据，本研究的目的是前瞻性地评估预组装和预充好的ECMO管路是否能够保持65天的无菌状态。
设计：研究中，4套ECMO管路（2套新生儿/儿童用1/4英寸和2套青少年/成人用3/8英寸）在无菌条件下组装和预充，并在室温下保存。从每个管路中获取培养样本，并在1小时内进行平板培养。从组装和预充的第0天开始，每5天获取一次培养样本，直到第65天。样本在包括血液琼脂平板、MacConkey琼脂和硫乙醇酸盐肉汤等多种不同的培养基上进行培养，并在35°C下孵化3天。
结果：所有从1/4英寸和3/8英寸ECMO管路的预充液中获得的培养样本在65天的研究期间均未检测到微生物或真菌生长。
结论：这些初步数据表明，预充好的ECMO管路可能保持65天的无菌状态。需要进行更多评估更多ECMO管路的研究来确认这些发现。
讨论：许多机构已经制定了本地政策和程序，以维持预组装和预充好的ECMO管路，以最小化成功启动ECMO所需的时间。先前的研究和报告表明，使用标准无菌技术组装的ECMO管路可以在不同时间段内保持无菌。然而，目前仍然缺乏关于预组装和预充好的ECMO管路预期无菌持续时间的标准和数据。本研究表明，预组装和预充好的ECMO管路可以至少保持65天的无菌状态，这可能允许预充好的ECMO管路存储更长时间，从而可能减少与管路设备浪费相关的成本，同时保持快速启动ECMO的能力。
限制：研究在单一中心进行，且组装和预充技术可能在不同的ECMO中心不一致；评估的管路数量少（N=4）；预充量和设备可能在ECMO中心之间有所不同，但理论上对结果影响较小；研究没有评估其他微生物，如结核菌、军团菌、曲霉和模具。
结论：这些初步数据表明，预充好的ECMO管路可能保持65天的无菌状态。需要进行更多评估更多ECMO管路的研究来确认这些发现。
这篇文献提供了关于ECMO管路预充后无菌保持时间的初步研究数据，对于ECMO的临床应用和相关政策制定具有重要意义。
结合我们的经验及国内的多家医院沟通，大家普遍认为30天是安全的，大家的做法是做好预充后，确保进气口出气孔封闭，用无菌布单覆盖，放置在手术室，或无菌区域保存。
