秋分过后，上海气温持续走低。35+摄氏度的高温转眼已降至“2”字打头，且阴雨天气居多、早晚温差大。不少家长发现孩子出现鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕的情况，这里需要提醒大家：除了着凉感冒，还有可能是过敏性鼻炎在“作怪”。反反复复的过敏性鼻炎会影响生活质量，严重者还会出现阻塞性睡眠呼吸障碍，甚至影响到颌面部发育。因此对于小朋友而言，正确的诊断、有效的治疗措施及预防显得尤为重要。今天就让我们一起来了解下相关知识点吧！
“过敏性鼻炎”是什么？
成因及分类
过敏性鼻炎是过敏性个体接触变应原后，由鼻黏膜炎性所反应引起的一系列鼻部症状，主要有季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。季节性变应性鼻炎，主要是对植物类引起的反应呈季节性发作特点。常年性变应性鼻炎，主要是空气的螨虫等过敏原、特定食物引起的过敏反应，其特征为一年四季均可发病；如果同时对花粉也过敏，症状还可能会出现季节性加重。
眼下秋季为花粉传播高峰期，加上温差变化大、阴雨潮湿易滋生霉菌尘螨等环境原因，更容易诱发呼吸道不适和鼻黏膜问题，引起过敏性鼻炎。
过敏原
婴儿最常见的过敏原为尘螨，动物的皮屑、毛发、唾液、尿液，禽类羽毛等；在幼儿阶段，食物也可引起过敏性鼻炎，以鸡蛋、牛奶最常见，坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因；学龄前期及学龄期儿童，花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。其他一些刺激物包括烟雾、油漆、香水、异味、除虫剂、除臭剂等均可作为儿童过敏性鼻炎的病因。
“过敏性鼻炎”的症状及诊断
症状
临床表现主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌物（流清涕）和鼻塞（堵）四大症状。绝大部分具备3项或以上症状，但在小婴儿中多不典型。
鼻痒：鼻痒是过敏特征性表现，患儿不断地用手指、手掌抠鼻或揉擦鼻部，不少患儿因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作。
喷嚏：喷嚏大多在清晨起床后明显，可连续数声甚至数十声。
鼻分泌物：鼻分泌物为清水样，极少数患儿鼻分泌物可能是唯一症状，如继发感染，鼻分泌物可为黏性或脓性分泌物。
鼻塞：鼻塞常随体位改变而改变，患儿常不得不张口呼吸。
咳嗽：由于含有多种介质的鼻分泌物向后流向咽部，咳嗽可成为儿童过敏性鼻炎的主要临床症状。咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。
如果孩子是慢性鼻炎，持续处于过敏状态，那么咳嗽可能表现为夜间比较明显。因为夜间，孩子的肾上腺素分泌降低，迷走神经兴奋，夜间温度降低，受冷空气、床铺尘螨过敏原等诱发，这些合在一起导致过敏因素大于抗过敏因素，引起孩子咳嗽。
另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽，多发生在体位变化的时候，尤其是早晨起床后，患儿从卧位变为站立位，鼻涕就很容易倒流，从而导致咳嗽。
诊断
如果孩子流鼻涕、眼睛发痒、发红及肿胀，但同时没有其他感冒或者感染的症状，很有可能是过敏性鼻炎“找”上了门。倘若错把过敏性鼻炎当成感冒，可能会导致坐失治疗时机或诊疗不当的问题。因此，提请家长们仔细区分，鉴别要点可参考下方图表，最终结论以医师专业诊断意见为准——
“过敏性鼻炎”的预防和治疗
预防尘螨 避开花粉
尘螨是引发常年性过敏性鼻炎的主要室内过敏原。室内湿度高是尘螨滋生的关键因素，因此将室内相对湿度控制在50％以下，是控制尘螨及其它过敏原最常用的方法。在开花季节则需要注意躲避花粉，尽量远离过敏原，减少踏青出游，即使要出门，也要做好防护措施，比如给孩子戴上专用口罩、全封闭眼镜等。
健康饮食 改善体质
尽量少食容易引发过敏的食物，比较常见的有鱼、甲壳类海鲜(如虾蟹)、核果类、花生等。可给孩子增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣以及柠檬等富含维生素C的食物的摄入量，或服用维生素C补充剂。还可多食红枣、胡萝卜、金针菇、洋葱、大蒜等食物，它们都含有大量抗炎、抗过敏物质，能够在一定程度上有效预防过敏症。饮食和营养对体质的影响是明显的、肯定的。通过改善、修正其体质，可从根本上预防、减轻过敏性疾病的发生。
清洗鼻腔 合理用药
清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，能缓解孩子的鼻塞和不适感，降低过敏反应；另外，把鼻腔冲洗干净后，再使用鼻喷药物时，没有鼻涕挡着，会更有效。
其他治疗手段
物理治疗时使用盐水或蒸气吸入，可缓解鼻充血，增加气流，稀释黏性分泌物，减轻鼻塞。但由于过敏性鼻炎患儿常合并有过敏性眼结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性鼻窦炎、过敏性咽喉炎、分泌/过敏性中耳炎等，须注意其他过敏性疾病同步诊断与治疗。
特异性免疫治疗方面，年龄在5岁以上可考虑使用标准化尘螨脱敏试剂，目前有皮下注射和舌下滴注2种方法。特异性免疫治疗不能根治儿童过敏性鼻炎，但可使大部分患儿症状得到明显改善。须注意由此引发的急性过敏反应症状。具体采用何种治疗方式，以医师的专业判断和建议为准。
建议家长们参考本文梳理的小知识点，保持居家环境干净整洁，关注孩子饮食睡眠健康，适当亲子运动，提升孩子的抗病免疫力。如宝宝还是出现了类似过敏的情况，无须如临大敌，应带娃及时就医，缓解身体不适的同时，也能避免因延误治疗而诱发其他病症。
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