不可忽视的常见病
——骨质疏松症
骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病，主要表现为松质骨的骨量减少，骨的细微结构发生变化，皮质骨变薄，骨的脆性增加。发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞就会发生骨折。骨质疏松症多发生于老年人，出现腰背疼痛频繁；久立久坐、弯腰时疼痛加剧；驼背甚至身高变矮；易发生骨折。据《骨质疏松症防治中国白皮书》报道，我国是世界骨质疏松第一大国，全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。骨质疏松症正在逐步“啃噬”我们的健康。
了解骨质疏松症
骨质疏松症的危害
全世界每3秒会发生1例骨质疏松性骨折，骨折后患者1年内死亡率为20-24%。骨折患者长期卧床，其家庭的经济负担及生活负担加重，并发心脑血管疾病及心理问题的风险增加。目前骨质疏松性骨折对生活质量的影响排第四位。（前3为分别是心血管疾病，阿尔兹海默症，肺癌）
如何预防骨质疏松症？
“不治已病治未病”，对于疾病，预防的重要性远大于治疗。那么，为了预防骨质疏松，为自己打造一身强大的骨骼和肌肉是重中之重。
1.合理饮食，充足营养
保持均衡饮食，坚持摄入富含钙、低盐且适量蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆腐、豆浆、西兰花、鱼虾海鲜、花生、燕麦等等。其次，充足日照一般建议时长20min左右，可促进维生素D的形成，促进钙的吸收。还要控制脂肪的摄入，控制体重，减少对骨骼的压力。
2.改变生活方式，适当运动
研究表明，有吸烟、过度饮酒、过度食用碳酸饮料、运动量少等不良的生活方式的人群较正常人流失的骨量会更多，更容易发生骨质疏松。运动是预防骨质疏松以及肌少症的重要手段。如何运动因人而异，需根据个体自身情况选择适量的运动量及运动强度。不建议老年人进行负重、深蹲训练，可能导致关节损伤。其他抗阻运动及行走、慢跑、游泳、骑车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于骨骼健康。平衡和灵活性训练如舞蹈、太极拳等，可以降低跌倒的风险。太极拳已经成为预防老年病的重要运动方式，能够降低髋部骨折的发生率。运动应循序渐进、持之以恒。
3.积极治疗基础病
某些疾病可能加重骨质流失，如风湿免疫性疾病，内分泌代谢性疾病（甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病）等，患者要积极治疗。适时补充钙剂及维生素D。
4.药物治疗
（1）基本补充剂
①钙剂：常用碳酸钙，建议尽可能通过饮食摄入，饮食摄入不足时再予以钙剂。一般成人每日需摄入钙800mg，50岁以上则需摄入1000至1200mg。
②维生素D：提倡饮食补充，65岁及以上老人每日需摄入600U。
（2）药物治疗
①骨吸收抑制剂临床常用：双膦酸盐、降钙素以及一些绝经激素。
②骨形成促进剂特立帕肽。
③其他机制常用阿法骨化醇、骨化三醇等，目前临床应用最广泛，服药期间不宜同时补充较大剂量的钙剂，并建议定期监测血钙和尿钙水平。
④传统中药：芪骨胶囊、骨疏康胶囊等。
重视骨质疏松症
骨质疏松的发生对人体损害很大，我们呼吁大家重在预防。尤其对于老年人，如出现持续的腰背疼痛或全身骨痛、身高变矮、脊柱驼背畸形、脆性骨折等情况，建议前往正规医院积极治疗，以保证生活质量。
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稿件来源｜风湿免疫科 张颖
文本校对｜姜阳阳
美术编辑｜逄凇
责任编辑｜李夏青
