我院麻醉科首次实施
纤支镜辅助下双腔支气管插管
大连经济技术开发区医院
近日，36岁的郦某（男性），在工地干活时，不幸被大罐车倒车挤压，导致左侧多根肋骨骨折、肺组织损伤、血气胸。情况危急，普外科紧急为患者实施了胸腔闭式引流，但患者肋骨多发骨折及肺部损伤需要手术处理，术前普外科医生与麻醉科纪元琳主任沟通，介绍患者病情，纪主任在详细了解患者情况后马上组织科内讨论，开展术前充分评估后，准备使用双腔支气管插管，左右肺隔离，实施单肺通气，使手术单侧肺萎陷，为手术创造良好的条件。与此同时，为了双腔支气管镜位置更加精准，纪主任联系icu借用纤维支气管镜，在纤支镜引导下实施气管插管。
经过紧急且周全的术前准备，在普外科郑照琪、董益超、孙露新医生，麻醉科纪元琳、吴晓慧医生，手术室李文娟、汪旭日护士的共同努力、紧密配合下，患者顺利完成手术送回病房。
双腔气管导管是气管内导管之一，作支气管插管用。其特点是可使左、右总支气管的通气暂时隔开，既可通过双侧管腔吸入麻醉气体，也可仅用健侧管腔施行麻醉和通气，且可随时分别吸除其中分泌物，减少手术中肺叶活动的干扰，为手术提供更开阔的视野。纤维支气管镜引导下气管插管能够直接观察到气管内部的病变情况，从而精确地将气管导管放置在适当的位置。由于纤维支气管镜的观察功能，可以避免盲目插管导致的气道损伤，降低并发症的发生率。
高质量的麻醉为外科手术的顺利实施提供了保障，麻醉医生需要综合考虑手术方式、患者情况等，对手术患者从术前到术后进行充分的评估，充分做好术前准备及术中管理。此次双腔支气管插管、麻醉、手术的顺利实施，成功挽救了患者的生命，也充分展现了我院麻醉科和普外科的综合实力。
大连经济技术开发区医院
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稿件来源｜麻醉科 郭晓娜
文本校对｜姜阳阳
美术编辑｜逄凇
责任编辑｜李夏青
