大连经济技术开发区医院
关于骨性关节炎
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随着冬季的到来，天气愈发寒冷，很多朋友的“老寒腿”又犯了。他们会早早的穿上“秋裤”，甚至有人还安排了“护膝神器”。相信大家常会遇到这样关节怕冷、关节痛的老年人，这些人多数是患有骨性关节炎。据统计，在高龄人群中，60%-70%的人都会有各个关节的关节炎。有的人可能局限在一两个关节，有的人可能发生在全身关节。
骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 又称骨关节病。病因是由于关节软骨退化引起的。关节的组成是在两个骨之间有一个软骨，相当于一层缓冲垫，OA就是软骨垫发生了退化，继而出现软骨下骨组织的囊性改变和密度增高，最终导致了软骨的整个关节间隙变窄。这种病症最常见于膝、髋、手和脚等负重关节，主要症状表现为关节的肿胀、疼痛、变形和活动受限。
骨性关节炎的病因
我们全身的关节，就像机器连接处的螺丝和螺母，环环相扣。但螺丝和螺母长期使用都会上锈，我们的关节经过长时间磨损或者受到伤害后，没有得到及时的处理和康复，就有可能会发生OA。所以OA与年龄增长、肥胖致关节负重增加、关节损伤、关节频繁使用有很大关系。其次，OA也有遗传倾向。对于女性来说，绝经后骨量流失也进一步导致骨性关节炎，这也是女性OA患病率高于男性的原因之一。
骨性关节炎常见症状
1.关节疼痛：早期主要表现为活动关节时和关节负重时疼痛，特别是上下楼梯时和下蹲起立时膝关节的疼痛。而且，关节疼痛与天气变化有一定关系。天气转凉时，关节受凉可能导致疼痛加剧。
2.关节僵硬：多发生于早上起床时或者关节处于静止状态较长时间，程度一般较轻。
3.关节肿胀：通常发生于关节受凉或者过度活动后，可有局部皮温度上升。
4.关节无力、活动障碍：随着病程的进展，晚期可出现关节无力、活动障碍和弹响等症状，甚至出现关节周围肌肉萎缩及关节畸形。
如何诊断骨性关节炎？
OA是一种慢性疾病，如出现了上述关节症状，建议及时就医。目前OA无特异的实验室检查。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体谱一般为阴性，多用于鉴别诊断。红细胞沉降率、C反应蛋白大多正常或轻度升高。影像学检查对疾病诊断的意义较大，包括受累关节X线、关节超声、关节核磁共振。
骨性关节炎的预防和保护
1.适量运动：适量的运动，如散步、做操、五禽戏和太极拳等，可以提高关节内代谢，促进关节液的更新，增加关节软骨的营养。避免进行对关节磨损较大的运动，如爬山、爬楼梯等。搬重物时不要直接弯腰搬重物，应该先蹲下，直起腰，用腿发力后搬起重物。
2.健康饮食：控制自己进食的种类和数量，维持体重在合理的范围内，可降低关节压力，减少患关节炎的几率。适当摄入含蛋白质、钙和氨糖丰富的食物（如奶制品、豆制品、蛋类、鱼类、坚果、海带等），减少高胆固醇食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入。
3.注意关节保护：夏季尽量不穿短裙、短裤，关节尽量不要暴露于空调冷空气环境中。冬天可戴上护膝，防止膝盖受凉。戒掉一些不良习惯，如跷二郎腿、掰手指关节等。
4.尽早处理关节损伤：骨关节炎患者中有一大部分是早期关节损伤后没有及时和正确处理，导致关节结构损伤，以至于后面的骨关节炎的发生。所以，一旦出现关节运动损伤，请及时就医，降低后期骨关节炎的发病率。
总体来说，骨性关节炎是一种慢性疾病，目前尚没有确切的手段可以干预OA的自然病程。治疗的目的是缓解关节疼痛，改善关节功能，预防或减缓关节的结构变化，提高患者生活质量。如有疑惑或关节痛请及时就医，医生会根据患者的临床亚型及综合病情评估的结果制定个体化治疗方案，治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
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稿件来源｜风湿免疫科 张颖
文本校对｜姜阳阳
美术编辑｜逄凇
责任编辑｜李夏青
