一、见证爱
周云(化名),78岁,直肠恶性肿瘤,住在与我院双D港院区只有一道相隔的维特奥小镇养老机构。7月30日,机构的胡护士长联系我们说明了患者周云的情况,经医生评估后,周云办理于肿瘤科入院。
周云是个开朗、爱笑、爱干净的阿姨,她的老伴告诉我们:“我与老伴在维特奥小镇住了一年半,有一个女儿在美国。诊断直肠癌以后我们接受,我亲眼看着她从一朵盛放的玫瑰逐渐枯萎,生命点点流逝,无法挽回,在她的生命最后时刻,只希望能减轻她的痛苦,不留遗憾。她对病情不是完全了解,但是身体出现了疼痛,她会焦虑,睡不着觉”。
住院的第二天早晨,周云阿姨像个孩子一样的边微笑边对我们说:“昨天晚上是这段时间里睡得最好的一晚,没有疼,谢谢,你们都是好孩子”。
渐渐的,病重的她越来越虚弱,在力所能及的范围,她仍坚持自己上厕所,清洗身体,擦拭床边,整理物品;她的饭量也越来越少,输的营养液增多;疼痛程度增加,止疼药物加量;全程需要护工照顾,距离从50步缩短到5步,再到床上,使用了成人尿不湿。
这期间有医生的诊疗、护士的护理、护工的照顾、维特奥养老机构的工作人员和患者妹妹的看望,阿姨的老伴儿每天3次来往在养老机构于病房间,带着阿姨最喜爱的食物,对阿姨是满满的宠爱。周云阿姨在被爱包围的环境中,对我们也传递着爱。当医生与阿姨的老伴商定,将病情告诉了她时,阿姨没有太大的情绪波动,她会说:“你们太累了,孩子……”。
二、共情困难,解决问题
到了出院日,面临一个最大问题是回维特奥养老院之后,身体疼痛问题怎么解决呢?止疼药物属于毒麻药,是需要医生处方的,那就需要办理麻卡门诊开药。办理麻卡流程很简单,但对于户口是大连市中山区的他们来说,不可以开大连开发区暂住证,而原户籍又不属于开发区医院服务区域内;办理居住证明也遇到了一些困难,病房刘主任了解到这些困难后,向到病房查房的高院长汇报了情况。最终,高院长与相关科室努力下,解决了居住在开发区而非本地户籍的大连户籍人群办理麻卡问题。这样,周云阿姨出院后的止疼问题也得到了解决。
三、一直爱,一直在
8月14日,周云阿姨再次入院,老伴告诉我们周云阿姨总要吵着住院,来到病房她会有安全感。周阿姨入住的是单人病房,环境安静,光线充足,我们按照阿姨的标准,使用专用抹布将病房擦拭一尘不染,照顾她的还是那个她信任的护工。
8月16日早9:00,护士发完口服药后,阿姨第一次拒绝了吃药。阿姨说:“你们的这些方法都是不让我死,但我想早点儿走。”护士说:“阿姨听话,这是止疼药,您吃了就不疼了”。到晚上21:00,这个情况再次发生。这次,任凭护士和护工劝说,阿姨就是不肯吃药,阿姨的老伴来到病房,在她身边坐了一段时间,说着与吃药没有多大关系的话,为了能让阿姨减少痛苦,睡个好觉,哄着阿姨吃下了药。我们在想,这个时候阿姨需要的可能是宠溺、是陪伴吧。
8月17日,医生给阿姨安排了心理科医生会诊,接下来的几天,医生、护士们进入病房的时候,都会给予适当的沟通和安慰,也是给阿姨一个接受其生命变化的过程。
8月25日,阿姨老伴发烧了,经测试新型冠状病毒肺炎抗原阳性。他怕传播给其他人,自愿隔离,阿姨就交给了我们医务人员和护工照顾。我们每次去病房看望阿姨,她都会说:“好孩子,阿姨挺好的”。慢慢的,随着病情逐渐恶化,阿姨出现了全身水肿,她开始说服我们不用药,只减轻疼痛就好。我们也一直保持着与隔离中大爷的联系……。
9月1日,大爷解除隔离来到病房。9月2日早晨,大爷告诉我们说:“你阿姨已经交代好后事了,选择海葬,我们的女儿也同意了,以后我也将选择捐献遗体”。清晨的阳光洒在阿姨的脸上,虽然闭着眼睛,但依然可以感受到那份安宁,阳光也洒在大爷的身上,显得这位老人格外高大。两位老人的豁达也让我们经历了一次高质量的生命实践课。
之后的几天里,阿姨时而清醒,时而糊涂,但无论是哪一种,我们都很少与其沟通,只做相应的护理。9月8日(周日)下午,阿姨与世长辞了,同时,我们也见证了大爷豁达的生死观。
好的安宁一定是“同情之默应”: 知性却不打扰,成全却不刻意,是行云流水之善。
你高,我便退去,绝不淹没你的优点;
你低,我便涌来,绝不暴露你的缺陷;
你动,我便随行,绝不撇下你的孤单,
你静,我便长守,绝不打扰你的安宁;
你热,我便沸腾,绝不妨碍你的热情;
你冷,我便凝固,绝不漠视你的寒冷。
只要是你一直爱,我便一直在。
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稿件来源|安宁疗护中心 王丽
文本校对|姜阳阳
美术编辑|逄凇
责任编辑|李夏青