打胰岛素会“上瘾”?糖友必看

文摘   2024-11-22 17:19   江西  

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。许多糖友们不愿意注射胰岛素,害怕注射了过后会成瘾,形成药物依赖,所以谈到胰岛素就害怕,宁愿吃好几种类型的降糖药物,也不愿意注射胰岛素。

打胰岛素真的会上瘾或依赖吗?

答案是,当然不会!

什么是胰岛素?

胰岛素是我们人体胰腺中胰岛B细胞分泌的生理激素,它是体内唯一能降低血糖的激素,有促进糖原、脂肪和蛋白质合成等方面的作用。换句话说,胰岛素是我们人体内本就存在的,正常人体会根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌,无论是否为糖尿病患者,胰岛素是人体的必需品。

糖尿病的患者是由于其胰岛功能不同程度的受损,体内分泌的胰岛素出现绝对或者是相对缺乏,葡萄糖不能有效被组织利用,所以血糖增高,这时外源性胰岛素的补充可以帮助人体降低血糖。

打胰岛素会上瘾?一旦用上胰岛素就停不下来了吗?

 一些患者需要长期注射胰岛素是因为自身分泌胰岛素的功能很差或合并严重的并发症,需要补充外源性胰岛素以尽早地控制高血糖,防止糖尿病并发症的发生发展。因此,长期使用胰岛素是疾病治疗所需,并不是因为使用了胰岛素后,形成了药物依赖或是上瘾了才需要一直使用的。

 部分2型糖尿病患者早期短期运用胰岛素治疗,使得体内胰岛细胞得以休息,可显著改善胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性,甚至经过早期积极的干预,相当一部分的2型糖尿病存在可逆性。因此也并不是一旦用了胰岛素就不能停药,短期胰岛素强化治疗可在较短时间内缓解高糖毒性,有助于改善胰岛功能,改善预后。待病情改善后,可以视病情逐渐转换为口服药

所以,类似打胰岛素会上瘾,用了就停不下来这样的说法是不对的。

哪些患者需要使用胰岛素治疗呢?

1.1型糖尿病

2.2型糖尿病

新诊断的2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、酮症酸中毒,首选胰岛素治疗。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。通常经由足量口服降糖药物治疗3个月后糖化血红蛋白仍大于等于7%时,可考虑启动胰岛素治疗。

3.分型困难的新诊断的糖尿病

新诊断的糖尿病,与1型糖尿病难以鉴别时,可首选胰岛素治疗。

4.其他

在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病),出现无明显诱因的体重显著下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。妊娠期对于空腹及餐后血糖均升高,推荐三餐前短效/速效胰岛素联合中效/地特胰岛素治疗。

总之,胰岛素是人体所需的自然物质,使用胰岛素是疾病治疗所需,胰岛素本身它是用来降糖的,每个人身上都有的。因此,只要病情需要就应短期或长期使用胰岛素,以减少急、慢性并发症的发生,什么时候开始使用胰岛素以及需要使用多长时间均需要专科医生根据病情来决定。



南昌大学第二附属医院内分泌科
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