![]()
确诊糖尿病后，除了血糖，糖尿病患者还应检查哪些项目？胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。 比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗；若胰岛素分泌功能尚好，可以使用促胰岛素分泌的药物；如果有胰岛素抵抗，则要考虑选用胰岛素增敏剂。 糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况，糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比较理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加强血糖控制，若超过9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并发症的发生。 许多人都容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无。体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数，若指数超过25，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。若男性糖友腰围超过85厘米，女性糖友腰围超过80厘米，需提高警惕。由于向心性肥胖（腹型肥胖）对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大，应每月查一次 血脂过高也会影响糖尿病的病情，血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素“失效”，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。建议每半年检查一次。 血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白就是“坏胆固醇”，而“好胆固醇”高密度脂蛋白负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，保护血管，男性一般为0 .96～1.15mmol/L，女性一般为0 .90～1 .55mmol/L。 糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解，糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以，糖友们要关注血压指标。
一般来说，超过140/90mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。6、尿液：包括尿常规或尿微量白蛋白检查，尿常规检查是否有尿路感染，尿微量白蛋白看是否有肾脏损伤。建议每半年检查一次。
7、心电图：合并心血管疾病的糖友需要定期检查心脏功能，如心电图、心脏彩超等。每年检查一次，有异常者缩短检查周期。
8、足部：观察有无足部损伤、感染、皮肤受压溃烂、足背动脉和胫后动脉搏动是否正常，每年检查一次，有异常者缩短检查周期。
9、眼底检查：视网膜病变是糖尿病的的并发症之一，糖友应定期检查，无视力改变的话每年检查一次，有异常者应及时就医。10、肝肾功能：肝脏是药物代谢器官，肝功能异常会降低降糖药物效果，长期高糖状态也会导致肾脏功能受损，所以需要定期检查肝肾功能。11、其他：其他检查，如头颅核磁、颈动脉超声等特殊检查由专科医生决定是否做。1.体检前一天吃过晚饭后就不要再进食进水，保持8-12小时的空腹。体检前应正常饮食，不要为了血糖正常而刻意调整饮食。记得不要抽烟，不要喝酒，不要喝浓茶和咖啡。2. 体检前应保持正常作息规律，避免熬夜或者剧烈运动，也不要过度卧床。3. 发热、急性胃肠炎等应激状况下，血糖可能会暂时升高，糖耐量降低，最好等身体痊愈后再做体检。4. 体检抽血前要保持平静，如果是刚刚跑过来的，应休息一下，直到身体恢复平静再抽血。有糖友担心体检前服用口服药会影响抽血检查结果，于是暂停服药，导致血糖波动。还有糖友为了达到“标准”的血糖，刻意调整降糖药物剂量，以取得合格的检验报告，这些做法都可能会导致错误结果，影响医生对结果的判断。因此糖友可在检查当天随身携带药物，在空腹项目检查完成后，及时就餐服药。而一些感冒药、抗生素等药物，停一两顿对治疗没有多大影响，可以暂停。对于糖皮质激素、生长激素、维生素C、酚酞等药物，可能会对血糖结果有干扰，应在体检前停药3-7天。如果口渴了想喝水，不能超过200毫升，因为过多饮水会稀释血液，加速血糖的排泄，影响到检测的结果，尤其不能喝饮料、茶水，以免影响结果。大部分抽血是需要保持空腹状态的。常规的空腹是8-12小时，如果空腹时间过长，机体过度饥饿，体内激素变化导致血糖波动，就不能反映一个身体平日的状态，体检就失去了原本意义。加上过度饥饿，对于一些糖友而言，长时间空腹可能会造成低血糖风险。
建议体检最佳时间是早上6:30-9:30，不要晚过10:00，如果来晚了，建议抽血项目改日再做。但如果是血常规、凝血功能、糖化血红蛋白、血沉，各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物等项目，可以在进食早餐后来做，不影响结果。![]()
