“运动金字塔”,糖友们请看过来

文摘   2023-06-14 15:42   江西  

掌握糖尿病“运动金字塔”,运动能降血糖、降血压、降血脂,还能改善血液的高凝状态,改善心肺功能,防治骨质疏松等好处。


01、第一层:生活中的运动

如走路、爬楼梯、园艺活动、做家务、骑车上下班或者购物等,每天要保持至少30分钟。


02、第二层:伸展运动

包括柔软体操、拉筋运动、瑜伽、八段锦等,每周可以做3~7次,运动强度为伸展至有点紧拉感,每个动作坚持30秒。如果练习拉伸运动时间较长,可以适当延长运动时间加大运动强度。


03、第三层:有氧运动

如跳舞、慢跑、骑自行车、游泳、登山、打球等。肥胖者可首选游泳。每周选择3~5天进行锻炼,每次运动时间在20分钟以上。


04、第四层:肌肉适能运动(抗阻训练)

这类运动就是肌肉训练,包括重量训练、仰卧起坐、俯卧撑、拉力、哑铃负重练习等。如将有氧运动与肌肉练习结合进行,控糖效果更好。糖尿病人每周可做2~3次,每次1~3组,每个动作重复8~12次。


05、第五层:静息运动



这是金字塔的塔尖,主要是指静坐休息、看书、看电脑、看电视等,久坐不动是糖尿病人的大忌。因此,糖友要不要连续60分钟处于静态活动。上班族可以每隔一小时站立3分钟做提脚跟运动或做一组伸展运动。


1、运动项目首推快走


选择运动项目,首推步行,坚持每日步行3公里以上;老年患者也可选择太极拳等运动量较低的活动;中年患者可进行游泳、自行车、乒乓球、羽毛球等运动;有膝关节炎者的糖友,比较适合游泳,不会增加膝部的负担。


2、中等运动强度


运动强度最大心率公式为:(220-年龄)的70%~80%。但高血糖患者要根据自身不同的情况而定出目标。年龄较大、体质较差者可以定在最大心跳的50%,运动强度的把握,应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。


3、运动时长


糖尿病人每次运动应在30~40分钟,其间包括5~10分钟的准备活动,20分钟以上的身体运动,5~10分钟的放松活动,准备活动和放松活动是必需的。


4、运动频率


每周运动应不少于5次。如果运动次数太少,除了无法改善心脏功能和肺活量外,也不能促进胰岛素在体内的生理作用。因为胰岛素对运动的敏感性只能维持2~3天,所以每星期运动不少于5次才会有效果。


5、运动时间选择


尽可能在饭后1~1.5小时开始运动。此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃。


6、运动中的注意事项:糖尿病患者在运动时,一定要注意锻炼前、中、后的血糖变化,如果血糖低于5.6mmol/L,应在锻炼前适当吃点含糖食物;血糖值为5.6—13.9mmol/L,通常最适宜锻炼;如果运动前空腹血糖就很高(如>15mmol/L),这时再去运动,会加重胰腺的负担,使胰岛素缺乏加剧,细胞不能利用血液中的糖来提供能量,会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能,可诱发酮症或酮症酸中毒等急性并发症,这是相当危险的。


所以,在运动之前,糖友要测血糖,因为有些糖友血糖较高是不适合运动的,一般认为血糖值在5.6~13.9mmol/L的范围内开始运动都是比较安全的。



7、没时间运动,见缝插针:能坐别躺,能站别坐,能走别站,能跑别走。如果没时间专门锻炼,那就见缝插针地运动,利用起床后、工作间歇期、沐浴后、睡觉前进行5~10分钟的伸展运动;包括下蹲、转体、甩手等。还可以好好利用家务劳动进行锻炼。


8、运动治疗的原则:是要注意运动方案的个体化,根据病人的性别、年龄、体型、体力、生活习惯、劳动、运动习惯、运动经验和运动爱好等选择合适的运动方式和运动量。运动时候要注意安全,运动量从小量开始,逐步增加长期坚持。

南昌大学第二附属医院内分泌科
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