电场疗法（TTFields）是一种便携、无创的局部物理疗法，通过在患者的皮肤表面放置特制的绝缘电极贴片，产生特定频率的低强度、中频电场，可穿透皮肤和身体组织，直接作用于肿瘤部位，来干扰肿瘤细胞的有丝分裂，最终达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

TTFields早在2015年就已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤（GBM），此后又相继获批用于治疗复发性胶质母细胞瘤（rGBM）、恶性胸膜间皮瘤。此外该疗法还可用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等颅外肿瘤。

美国生物技术公司Novocure开发了一款肿瘤电场治疗产品（Optune），第二代Optune®设备重量仅为1.2公斤，于2016年获得批准，这一改进使患者能够在继续接受TTFields治疗的同时，继续正常的日常活动（详见下图）。

▼Optune®组成及佩戴示例图

癌细胞最显著的特征之一就是其不受控制的细胞分裂，细胞分裂具有高度的电极化，对外界电场十分敏感。由于癌细胞在增殖过程中，具有独特的几何排列形状，且含有带电分子。电场疗法可干扰这些带电的分子，使它们“晕头转向”，从而破坏隔膜蛋白纤维的定位，影响有丝分裂，最终可能导致有丝分裂细胞死亡。

此外，癌细胞中还含有一些类似“马达”的微型构件，这些构件有助于癌细胞的转移、扩散，而电场疗法可通过干扰或抑制这些微型构件，使癌细胞的“马达”无法正常运行，从而抑制癌细胞的转移及扩散。

TTFields正是利用上面的原理，作用于快速分裂的癌细胞，干扰细胞分裂过程，最终摧毁癌细胞。

1、副作用小：TTFields是非侵入性的抗癌手段，可在基本不伤害健康细胞的同时，杀死癌细胞，一般不会引起全身性副作用，且通常不存在治疗耐药性。

2、生存获益大：研究显示，与单独服用替莫唑胺相比，TTFields联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的生存获益更大，2年生存率达到43%，5年生存率达13%，是单独服用替莫唑胺组的2倍！

3、使用方便：TTFields可在家中佩戴使用，避免了患者频繁跑医院，不影响患者的日常生活，也不会限制患者的活动。不过需要注意的是，患者每天需要长时间佩戴（一般至少需佩戴18小时，具体时间需遵医嘱）。

4、可与其他抗癌疗法联用：TTFields与放化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他抗癌疗法联用，增强其他疗法的抗癌效果。

胶质母细胞瘤是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤，过去十年间一直难有突破性治疗进展，即便进行包括最大限度安全切除、TMZ放化疗在内的标准治疗，但预后仍然不佳，患者的中位总生存期（OS）仅为15个月。随着肿瘤电场疗法（TTFields）被美国FDA批准，为脑胶质瘤患者带来了“新的曙光”，并已被纳入多项国家指南，作为新诊断的胶质母细胞瘤患者的一线治疗选择。

《临床肿瘤学杂志》一项荟萃分析显示，接受肿瘤电场疗法（TTFields）治疗的患者与未接受治疗的患者相比，总体生存率显著提高，中位总生存期分别为22.2个月（TTFields组） vs 17.3个月（非TTFields组）。

《香港医学杂志》曾报道过一个55岁的胶质母细胞瘤男性患者，在术后接受电场治疗（TTF）后，存活超3年的案例！

该患者于2018年5月，因头痛、呕吐、全身性癫痫症状入院，磁共振成像显示左侧颞中回不均匀增强的脑内肿瘤，并伴有肿瘤内出血（图 1a）。后接受开颅全肿瘤切除术（图 1b），组织病理学诊断为胶质母细胞瘤（IDH-1野生型，MGMT启动子未甲基化）。术后接受替莫唑胺（TMZ）同步放化疗，以及肿瘤电场治疗（TTF）。

该患者总共接受了6个周期的替莫唑胺（TMZ）治疗，并拒绝进一步化疗，在接下来的12个月内，仅依靠肿瘤电场治疗（TTF）控制肿瘤。在TTF治疗前，该患者的欧洲癌症研究与治疗组织整体生活质量（EORTCQLQ-C30）评分为67/100；治疗6个月后，该评分提高至84/100。

该患者于诊断后18个月出现局部肿瘤复发，之后实施了第二次开颅手术及全切除术（图1c）。术后重新开始接受二线洛莫司汀化疗+电场治疗（TTF）。治疗后，ECOG状态为1，生活质量良好。直至2022年，患者已存活超过3年（45个月）。远高于传统治疗预估的15个月的中位总生存期！

▼该患者治疗前后影像学对比图

2024 ASCO大会上公布了“肿瘤电场（TTFields）联合标准治疗（SOC）”的3期LUNAR研究（NCT02973789）结果。本次共入组276例中位年龄为64岁（范围：22~86岁）的转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者，既往铂类治疗后出现病情进展。将这些患者随机分为两组，即联合治疗组（n=137，接受TTFields+SOC联合治疗）、SOC组[n=139，接受免疫检查点抑制剂（ICI）或多西他赛（DTX）治疗]。经过至少12个月的随访，结果显示：

▲图源“ASCO”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

1、中位总生存期（mOS）：mOS为13.2个月（联合治疗组）vs 10个月（SOC组）。显然，与SOC相比，TTFields+SOC的中位总生存时间更长，延长了超3个月。

其中，在接受免疫检查点抑制剂（ICI）的患者中，中位总生存期（mOS）为18.5个月（联合治疗组）vs 10.6个月（SOC组）。

在接受多西他赛（DTX）治疗的患者中，中位总生存期（mOS）为11.1个月（联合治疗组）vs 8.9个月（SOC组）。

2、1年生存率：1年生存率为53%（联合治疗组） vs 42%（SOC组）。

3、中位无进展生存期（mPFS）：mPFS分别为4.8个月（联合治疗组） vs 4.1个月（SOC组），详见下图。

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除了非小细胞肺癌外，肿瘤电场疗法（TTFields）还可用于胰腺癌的治疗。一项“电场疗法联合吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇，治疗局部晚期胰腺癌”的Ⅲ期PANOVA-3临床研究（NCT03377491），共入组556位无法切除的局部晚期胰腺腺癌（LAPC）患者，按1∶1的比例随机分为两组，即联合治疗组（电场疗法+白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）、化疗组（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）。根据RECIST标准V1.1，TTFields（150 kHz）每天至少需要治疗18小时。

结果显示：TTFields联合白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨治疗组，患者的1年生存率为72%，中位无进展生存期（PFS）为12.7个月（详见下图）。

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肿瘤电场疗法作为一种可居家使用的无创的物理疗法，在治疗恶性肿瘤方面具有独特的优势，不仅治疗效果喜人，而且能随身佩戴，实现随时随地抗癌的效果。目前除了美国获批的TTF电场疗法外，日本还有一款名为“ECCT（电容式癌症治疗）”的升级版电场疗法，已被日本再生医疗法批准，并被欧洲CE认证批准，作为癌症的辅助治疗，用于预防癌症复发，延长患者的生存期。

与传统的TTF电场疗法相比，日本升级版的ECCT疗法采用非接触式的电容电极技术，无需直接接触皮肤，可有效避免皮肤副作用；而且价格更加低廉，穿戴时间是TTF治疗的1/3左右，可居家治疗，几乎不影响患者的正常生活；还可与化疗、靶向治疗等方法联合使用，显著增加抗癌效果，用于治疗脑胶质母细胞瘤、肺癌、胰腺癌、胃癌等多款癌种。如果您也想寻求电场疗法帮助或了解更多讯息，可将治疗经历、近期影像学及病理检查结果等资料，提交至全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998），进行初步评估。