预防流感,奥司他韦到底要不要吃?

健康   2025-01-18 15:16   北京  


近段时间,北京进入了流感高发季,身边得流感的人似乎越来越多。在工作单位、学校或者家里,很多人都觉得流感无处不在,为避免“中招”,大家希望能采取点措施来预防流感,比如吃点药。那要不要吃奥司他韦呢?



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哪些人群应该

吃奥司他韦预防流感?


这其实是一个比较复杂的问题,不仅需要考虑需要预防的对象,也要考虑使用时机和疗程,具体方案的实施建议咨询医生。


一般来说

如果并没有密切接触到流感患者,那么只有高风险人群中未接种过流感疫苗或者疫苗接种不到两周的(尚未形成有效保护)才需要在社区内发生流感活动时进行预防。



高风险人群是指发生流感重症或并发症风险非常高的人群,如:

儿童<5岁,尤其是<2岁

≥65岁老年人

 由于疾病(如艾滋病毒、艾滋病、癌症)或药物(如放化疗)导致的免疫功能减弱

● 哮喘患者、慢性肺病患者

● 心脏病患者

● 血液病患者等


另一种情况

如果已经与流感患者(比如家庭成员)密切接触,且属于上面提到的高风险人群之一,又没有打过疫苗或者疫苗接种不到两周,为了避免被传染,可以预防性服用奥司他韦。


非以上高风险人群(家庭环境中也没有其它高风险人群的),不常规推荐药物预防。



如果有密切接触史,一旦出现早期症状或者确诊了感染,需要尽早启动治疗方案,而不是预防方案。



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如果需要预防,

应该怎么服用?


口服奥司他韦

在接触后的48小时内尽快服用奥司他韦预防,可以降低感染流感的风险。口服奥司他韦,每天一次,连续服用至最后一次已知暴露后7日,剂量如下:


<1岁的足月婴儿

<3月龄:不推荐使用,除非情况危急(推荐咨询小儿感染病专科)

● 3-8月龄:一次3mg/kg,一日1次

● 9-11月龄:一次3.5mg/kg,一日1次


1-12岁

● 体重≤15kg:一次30mg,一日1次

● 体重>15-23kg:一次45mg,一日1次

● 体重>23-40kg:一次60mg,一日1次

● 体重>40kg:一次75mg,一日1次


儿童年龄≥13岁及成人

● 一次75mg,一日1次



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吃了奥司他韦没防住,

还是得流感了怎么办?


考虑到可能出现耐药性,如果是在预防性治疗期间或之后出现流感症状,最好选择不同的抗病毒药物治疗,具体用药请咨询医生或药师。



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其它预防流感的方法


接种流感疫苗是预防流感最有效的手段!建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群及时接种流感疫苗。


另外,采取日常防护措施可有效减少流感的感染和传播,包括戴好口罩,勤洗手;均衡饮食,适量运动,充足休息;在流感流行季尽量减少去人群聚集场所等。


温馨提示

最后,药师提醒您,奥司他韦是处方药,且有一定的副作用,例如容易引起肠胃不适,造成恶心、呕吐等情况。因此应在医生或药师指导下使用,如有不良反应,还应第一时间就医。







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本文转载自公众号:北京和睦家医院药剂科

撰文:李小亚   审核:杨铭耀   排版:Esther


参考文献:

[1] Up to date:儿童季节性流感的抗病毒药物预防

[2] Up to date:成人季节性流感的预防:抗病毒预防治疗的作用

[3] 磷酸奥司他韦胶囊75mg(达菲)说明书

[4] 磷酸奥司他韦颗粒(可威)说明书

[5]《儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)》

[6] 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022)

[7] 儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)



图片来源:bigstock

本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。



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