肛门瘙痒是一种常见的皮肤问题，据估计，一般人群中肛门瘙痒的发病率为1%-5%[1]。通常是由于肛门周围的皮肤受到刺激或感染引起的。
如果不进行及时的治疗，或者进行不恰当的处理，会引发更加严重的症状。正确的生活习惯可以预防肛周瘙痒的产生。
1
●
感染
肛门瘙痒可能是由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染或病毒感染引起的。例如，念珠菌感染、HPV感染、饶虫感染等。
2
●
皮肤疾病
肛门周围的皮肤疾病，如湿疹、皮炎、银屑病等，也可能导致肛门瘙痒。
3
●
饮食因素
某些食物（如咖啡、西红柿、啤酒、可乐、茶、花生、乳制品、柑橘、巧克力、葡萄）可能与肛门瘙痒有关。尚不清楚这些食物为直接刺激物，还是通过引起腹泻或粪便渗漏而间接造成刺激。
4
●
全身性或者局部疾病导致
如糖尿病、甲状腺疾病、痔疮、肛瘘、肛裂、脱垂等。
5
●
特发性肛门瘙痒
主要是由于肛周粪便污染及由此导致的擦拭、搔抓所致创伤引起。
1
●
病史
医生会询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、持续时间以及伴随症状等。
2
●
体格检查
医生会检查肛门周围皮肤，以确定是否有异常，另外也包括包括肛门直肠指诊和肛门镜在内的体格检查，以识别与肛门瘙痒相关的肛门直肠疾病和皮肤病。
3
●
实验室检查
对于存在全身性症状或初始治疗效果不佳的难治性症状患者，医生也会通过实验室检查以排除与肛门瘙痒有关的全身性疾病。
1
●
一般治疗
保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂，如肥皂，含酒精的湿巾等。建议便后用温水冲洗，使用柔软的纸巾轻轻擦干或者用风机吹干。
内裤对于菊部健康也很重要，内裤过于紧身，或者材质不易透气时，不利于菊部的散热排汗，会加重潮湿和瘙痒。
最好不要反复抓挠！经常搔抓非但不能有效止痒，反而会因为多重刺激诱发神经性皮炎，甚至划伤皮肤。
不要使用热水冲洗，过热的水反复烫洗对皮肤同样是负担。如果实在瘙痒难耐，可以选择棉质手帕柔擦拭附近皮肤以减轻瘙痒感。
2
●
药物治疗
建议局部涂抹含氧化锌的防护乳膏，若瘙痒严重，可以联合使用激素类乳膏。但为避免皮肤萎缩，外用激素不超过2周。
如果夜间症状加重，医生可能开具口服抗组胺药。这种药通过口服给药，可在止痒膏生效前帮助缓解症状。
3
●
个体化治疗
对于难治性肛门瘙痒或者继发性瘙痒，建议寻求医生的帮助，针对病因做具体治疗。
普外科医生
肛肠外科医生
副主任医师
参考文献：
[1] Hanno R, Murphy P. Pruritus ani. Classification and management. Dermatol Clin 1987; 5:811.
图片来源：bigstock
