就诊者
Q1. 什么是急性胰腺炎？
胰腺是人体第二大消化器官，位于上腹部深处。它可以分泌多种消化酶帮助进行蛋白质、脂肪和糖的消化，还具有十分重要的内分泌功能。
急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，具有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。轻型易于治疗，重型则病情凶险，病死率高。
因此急性胰腺炎一旦发作应当自我禁食、禁饮，并及时前往医院就诊。
就诊者
Q2. 哪些因素容易引发急性胰腺炎？
1
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胆道疾病
当胆结石阻塞胆管和胰管的共同通道，就会导致胆汁反流进入胰管，导致胰酶异常激活，引发急性胰腺炎，造成胰腺组织大量坏死性炎症。
2
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酗酒或暴饮暴食者
酒精可以直接产生胰腺组织的损伤，同时大量酒精会刺激胰液大量分泌，刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿。
同样，暴饮暴食会使大量食糜进入十二指肠，刺激乳头水肿，进而导致细小胰管破裂，胰酶异常激活，引发急性胰腺炎。
3
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高脂血症
研究表明，高血脂也会对胰腺产生直接的损伤。
4
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胰腺本身胰管阻塞
胰管内小结石或肿瘤均可引起胰管的阻塞。
5
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感染
很多急性病毒感染可以并发急性胰腺炎。
6
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其他各类因素
内分泌和代谢类疾病，如甲状旁腺肿瘤或维生素D过多均可引起胰管的钙化导致胰液引流不畅，甚至造成较细的胰管破裂，引发胰腺炎。
就诊者
Q3. 急性胰腺炎的主要表现
腹痛
腹痛为本病的主要表现和首发症状，疼痛往往剧烈而持续，呈钝痛、绞痛、刀割样或钻心痛等，有阵发性加剧。主要部位为中上腹部，向腰背部带状放射。有时可以通过弯腰抱膝缓解痛感。
腹胀、恶心及呕吐
一般在起病后出现腹胀、恶心、呕吐等情况，大多频繁而持久，并且呕吐后不能缓解腹痛。呕吐物主要含食物和胆汁，进一步加重可引起肠麻痹。若大量呕吐可引起水、电解质紊乱。
发热、低血压或休克
由于感染引起的急性胰腺炎一般伴有中度以上发热。出血坏死型胰腺炎可能会因为胰腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染等，造成低血压或休克表现。
就诊者
Q4. 超声检查如何帮助诊断急性胰腺炎？
超声检查对于急性胰腺炎的诊断有一定的价值，在进行超声图像检查时，需要注意这几方面：
1
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胰腺的大小及实质回声
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超声检查胰周情况
就诊者
Q4. 如何预防急性胰腺炎？
平日里养成良好的生活习惯，适度运动，积极治疗相关的原发疾病。在假日期间也要避免暴饮暴食，限制酒精摄入，降低对胰腺的伤害。
温馨提示
急性胰腺炎不容忽视，如遇突发急腹症还请尽快到院检查，临床医生会根据患者情况安排实验室及影像学检查，以便快速诊断治疗。
北京和睦家医院超声科
北京和睦家医院超声科现有二十余名博士、硕士，正、副高级职称医生及专业医疗助理团队，拥有大型进口彩色超声诊断仪十余台，开展多学科超声检查及介入超声治疗，开展包含腹部、妇产科、浅表、血管、肌骨、心脏、超声造影及超声引导介入治疗等。
超声科严格遵循JCI认证国际标准及国际诊疗指南，严格执行国际标准消毒措施，使用专用Cavi Wipes/Tristel Duo ULT foam对体表及腔内探头进行清洁消毒清洁，避免交叉感染。
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参考文献：
[1] 重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识（2022）
[2] 超声技术与诊断 急性胰腺炎的超声诊断
