前列腺增生是中老年男性的常见病，随着年龄的增长，发病率逐渐升高，80岁以上的男性发病率可达80%~100%。它会导致尿频、尿急、排尿困难等不适症状，给患者的生活带来诸多不便。那么，前列腺增生有哪些常用药以及该如何正确服用呢？下面为您详细介绍。
常用药物及服用方法
- α1受体阻滞剂：常用的药物有选择性的多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪以及高选择性的坦索罗辛、赛洛多辛等。这类药物主要是通过抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺和膀胱出口动力学梗阻，从而快速缓解症状，数小时至数天即可见效，效果与年龄和前列腺体积无关，主要用于中重度患者。通常建议在晚上睡前服用，因为部分患者在用药期间可能会出现头晕、乏力、困倦、体位性低血压等不良反应，尤其是合并心血管疾病或同时服用血管活性药物的老年患者更易发生，而睡前服用可以减少体位性低血压带来的风险。此外，白内障手术前应及时停用该类药物。
- 5α还原酶抑制剂：常见的药物是非那雄胺、度他雄胺等，这类药物通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，达到缩小前列腺体积的目的，从而改善患者的症状。一般需要连续用药6个月后起效，长期使用能够降低前列腺增生患者发生急性尿潴留和需要手术治疗的风险，对于前列腺体积较大和血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。通常每日服用1次，非那雄胺的常用剂量为5mg/次，度他雄胺为0.5mg/次，肾功能不全患者无需调整剂量。不过，服药期间可能出现勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房女性化、乳腺痛和皮疹等不良反应。
- M受体拮抗剂：常用的有托特罗定、奥昔布宁等非选择性M受体拮抗剂以及索利那新等选择性M3受体拮抗剂。该类药主要是通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能，适用于以尿急、尿频症状为主的患者。索利那新一般每日服用1次，剂量为5-10mg；托特罗定常用剂量为4mg/次，每日1次。但用药后可能出现口干、头晕、便秘、心率加快、认知障碍、排尿困难和视物模糊等不良反应，大多发生在用药2周内和年龄＞66岁的患者，对于急性尿潴留高风险患者应慎重使用，逼尿肌收缩无力时禁用，尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼及对M受体拮抗剂过敏者禁用。
联合用药及注意事项
在大多数患者中，联合应用α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可以获得更好的效果，但联合用药可能会增加治疗费用以及发生两种药物可能的不良反应，需要在医生的指导下根据具体情况进行选择。无论使用哪种药物，都需要遵医嘱按时按量服用，定期复查，以便医生及时了解病情进展及治疗效果，调整用药方案。同时，在服药期间还应注意观察药物的不良反应，如出现症状严重者应停止服药并及时就医。
