“咳嗽”是一种呼吸道常见症状,多由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激所引起,部分症状久久难愈,给患者造成了极大的困扰。
今天我们继续跟随张扣启医生的临床实战案例,共同学习一下清燥救肺汤对咽痒咳嗽的治疗。
初诊:2021年2月27日。半月前开始咳嗽,中西治疗不愈。就诊时见:咳嗽,昼轻夜重,咽痒,少量白痰,不易咯出,舌略红苔白,脉沉细。用药:予止嗽散加味: 桔梗10克、白前10克、紫苑15克、荊芥10克、陈皮10克、百部15克、杏仁10克、前胡10克、浙贝10克、瓜蒌15克、花粉15克、炙甘草6克,三剂。二诊:2021年3月2日。咳嗽不减,咽痒,痰少不易咯出,咽干口燥,舌略红苔白燥,脉沉细。用药:予清燥救肺汤:桑叶15克、枇杷叶15克、石膏30克、人参10克、阿胶6克、杏仁10克、麦冬15克、火麻仁15克、浙贝10克、花粉15克、僵蚕10克 、荆芥6克、防风10克,五剂。愈。讨论:一诊咳嗽,咽痒,有白痰,以祛风散寒,宣肺止咳论治,无效。二诊症状不减,加口燥咽干,白苔转燥,肺燥津伤,以清燥救肺汤清肺热,润肺燥为主,咽痒较甚,加荆芥、防风、僵蚕祛风止痒而愈。本方对过敏性咽炎、过敏性咳嗽而见咳嗽、咽痒,属肺燥津伤者有良效。
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