日常生活中有许多朋友饮食稍有不慎,就会出现肠鸣、泻泄、便溏……今天跟随张扣启医生共同学习此类疾病的治疗。▍全文共901字,预计阅读时间3分钟
初诊:2021年10月11日。患者平素饮食稍有不慎,即肠鸣便溏,已历二年。三日前无明显诱因突发呕吐,下利,一日均超十余次。自服氟哌酸、吗叮啉等无效。就诊时见:呕吐频作,下利,一日十余次,呕吐物为不消化食物及酸苦水,大便稀,粘滞不爽,伴胃胀,肠鸣,食欲不振,舌略红苔白,根部厚腻,脉弦。用药:予半夏泻心汤加味:半夏12克 黄连3克 黄芩10克 干姜10克 人参10克 炙甘草6克 大枣4枚 陈皮10克 神曲10克,三剂。二诊:2021年10月17日。上药服一剂,呕止利停。胃胀也除。食欲改善,仍便溏,偶肠鸣,全身乏力,舌苔转薄。上方加炒山药30克,炒薏仁15克,五剂。2021年10月21日反馈,己无明显不适,停药观察。讨论:半夏泻心汤是消化道疾病常用方。或呕,或利,或心下痞,或痛,伴舌红苔黄腻者,均可使用。其证常为慢性过程,多见于各型胃炎,肠功能紊乱者。本例急性发作,呕利痞并见,并不多见。家属着急,急欲住院。我告知病人,证虽急,但治疗易,一剂便可见效。中焦湿热阻滞,气机不畅,升降失常,故呕利痞并作。用本方辛开苦降,调畅气机,加陈皮行气除满,降逆止呕,神曲消食和胃。二诊呕利痞俱止,仅有便溏,肠鸣,为湿热未尽,脾虚不运,加山药,薏仁健脾除湿。湿去热清,脾运复健,气机调畅,升降复常,迅速治愈。
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第八期弟子通知
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