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肥胖是全球公共卫生的一大挑战。传统上，通过生活方式的改变，尤其是每天限制热量摄取，是肥胖管理的基石。然而，近日发表在The New England Journal of Medicine(IF=96.2)上的一项研究，探讨了限时进食与每日限制热量摄取对减肥的长期效果。该研究由一组医学专家进行，题为“Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss”（限时进食和热量限制对减肥的影响）。研究意在揭示限时进食这一新型饮食方式在控制体重及其相关代谢风险因素上的长期效果。
研究背景
肥胖管理一直是全球公共卫生的重点。传统的热量限制饮食虽然已经被广泛接受，但其效果往往在长期维持上表现不佳。近年来，限时进食逐渐获得关注，其通过缩短每天进食的时间窗口来控制体重。然而，限时进食在长期减肥效果和安全性上的研究仍不充分，因此需要进一步探讨。
研究发现
这项研究随机分配了139名肥胖患者，一组在每天的8:00至16:00之间进行限时进食，并限制热量摄取；另一组则只进行热量限制。在12个月的随访期后，限时进食组和每日热量限制组的体重减少分别为-8.0公斤和-6.3公斤。两组间的体重变化差异并无显著性（净差异为-1.8公斤，P=0.11）。另外，包括腰围、身体质量指数、身体脂肪以及代谢风险因素在内的次要结果在两组之间也没有显著差异。
临床意义
研究显示，限时进食并未比每日热量限制在减轻体重、减少体脂以及改善代谢风险因素方面具有更大的优势。然而，限时进食作为一种易于遵循的饮食策略，仍可作为肥胖管理的一个有效选择。
实验策略
在实验设计中，参加者被随机分为两组，分别进行限时进食结合热量限制和单纯热量限制的饮食方案。研究在广州进行，持续12个月，参加者的饮食严格控制在每日摄入1500至1800大卡（男性）和1200至1500大卡（女性）之间。所有参与者定期接受营养咨询和健康教育，以确保他们遵循规定的饮食方案。
数据分析
图1 限时进食和每日热量限制对体重的影响
限时进食组和每日热量限制组在体重变化方面无显著差异。两组均在12个月后表现出显著的体重减轻，但不同减重比例的参与者比例相近。该结果表明，限时进食和每日热量限制在长期体重管理方面具有相似的效果。
主要结论
研究表明，限时进食与每日热量限制在减轻体重和改善代谢健康方面具有相似的效果。因此，限时进食结合热量限制可作为一个合理的肥胖管理方法，而不需额外强调进食时间限制。
讨论总结
在讨论部分，研究者指出，尽管限时进食没有在体重减轻方面表现出显著优势，但其作为一种简单易行的饮食策略，具有一定的潜力。此外，研究者建议，未来的研究应进一步探讨限时进食对不同性别、年龄和特定代谢病群体的长期影响。研究的主要局限性包括缺乏对能量消耗的测量，以及未完全控制参与者的身体活动水平。
