01
咳嗽声声为哪般？
孩子为什么会咳嗽？
孩子为什么容易感冒咳嗽？
常言道，十个宝宝九个咳！一有什么风吹草动孩子就可能出现咳嗽，这主要是由小儿的解剖与生理特点决定的。
小儿的呼吸系统发育不完善，鼻咽部较短，鼻黏膜柔嫩，咽喉部淋巴容易感染而发生扁桃体炎。
其次，儿童的特异性和非特异性免疫均差，纤毛运动功能弱，肺泡吞噬细胞功能不足，免疫物质不足，抵抗力差，容易发生呼吸道感染，最常见的临床表现就是咳嗽。
为什么上幼儿园后更易感冒咳嗽？
（1）幼儿园里孩子多，交叉感染的机会也多，于是生病就不可避免了。
（2）大多数孩子初上幼儿园时，会经历一段恼人的情绪变化，哭闹不安，出汗多，容易着凉，容易生病。
（3）爱生病的孩子还可能存在其他诸多因素，如挑食的孩子，饮食结构不平衡，可能导致贫血或微量元素缺乏，容易引起反复呼吸道感染，找到根源，合理调理，可以降低孩子生病的概率。
为什么晚上咳嗽比白天厉害？
晚上比白天咳嗽加重是孩子的生理原因造成的，人体在晚上的时候迷走神经兴奋，呼吸道平滑肌松弛，分泌物增加，容易形成咳嗽；
其次，晚上睡觉处于平卧位，呼吸道分泌物影响的面积比白天大，容易造成咳嗽；
另外，孩子的新陈代谢比较旺盛，尤其是与父母同睡的孩子更觉得燥热无比，于是经常踢被子，晚上温度本来就比白天低，冷空气刺激后出现反复着凉而引起咳嗽。
总之，晚上仍有咳嗽提示呼吸道感染没有痊愈，需要进一步严密观察与治疗。
为什么咳嗽时总喜欢吐
这是由于婴幼儿的神经系统发育还不完善，不会有意识地咳嗽、咳痰所致。婴幼儿痰液的清除主要有两个途径，一是痰到咽部后吞入胃里，经消化道排出；另一部分潴留在咽喉部的痰液刺激该处的呕吐感受器，引起呕吐而排出，呕吐物中夹杂些黏糊糊的东西，其实就是痰液。
咳嗽时呕吐要紧吗
咳嗽时呕吐也是一种保护性的反应，可以帮助排出痰液，但频繁呕吐会影响孩子进食，丢失大量消化液，引起水电解质平衡的紊乱。
当孩子出现呕吐时，家长应特别注意孩子的体位，避免因呕吐物误吸入气管而引起窒息。
因此当孩子咳嗽而引起呕吐时，偶尔1～2次无须特殊处理，但反复频繁呕吐，影响孩子进食甚至引起脱水者需立即就医。
怎样从咳嗽的声音判断患了什么病？
不同咳嗽的声音可以反映不同的疾病，对临床诊断有提示作用。
引起儿童急性咳嗽的常见原因有哪些？
咳嗽时痰中带血会是什么原因？
咯血是因为呼吸道出血后被咳出的现象，痰中带血最为常见，一般并不严重。急、慢性支气管炎、肺炎、肺结核都可以引起。如果咯出大量血痰则需医生迅速做出诊断。
儿童常见咯血的原因为呼吸道感染、支气管炎、肺炎、结核、真菌感染（如曲霉菌感染）、肺脓肿、支气管扩张症；心力衰竭、二尖瓣狭窄、动静脉畸形也会导致咯血。
孩子咳嗽时胸口痛是怎么回事？
胸口痛是由于各种刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动，传至大脑的痛觉中枢引起的。
常见的刺激因子有缺氧、炎症、外伤、肿瘤、组织坏死及物理化学因素等。孩子咳嗽时出现胸口痛最常见的原因是肺炎，其次是胸膜炎、肺结核、气胸，另外还有肋间神经炎、肋软骨炎的可能，儿童肿瘤相对比较少见。
02
防治锦囊随身备
怎样辨别哪些咳嗽应立即就诊？
（1）突然剧烈的咳嗽，尤其伴有呼吸困难者，应警惕支气管异物，这类情形非常危险，容易窒息而死亡，应立即就医。
（2）咳嗽伴有呼吸增快，或呻吟、呼吸不规则、吸气时胸廓凹陷、鼻翼翕动等情况均提示孩子存在缺氧，需要增加呼吸的频率和呼吸的幅度来代偿，病情相对严重，应该及时就诊。
（3）咳嗽影响孩子的正常饮食、睡眠与休息，或烦躁不安，或昏昏欲睡，或拒食都是病情严重的信号。相反，如果虽有咳嗽、发热，但精神好，咳嗽并不剧烈，并不影响孩子的正常玩耍与休息，这种类型的咳嗽可能只是一般轻微的感染，父母可以先观察，无须急送医院治疗。
咳多久就得看医生？
（2）如果只是偶尔干咳，不影响孩子的休息和日常活动，可以暂时观察，但超过8周也应该及时就诊，寻找咳嗽的原因。
（3）一天咳嗽大于4声才可能是病理性因素所引起，偶尔咳嗽无须在意。
怎样才能有效止咳治疗？
怎样选用止咳化痰的中成药？
常用的止咳化痰药有哪些？
常用的止咳化痰药见下表：
为什么吃止咳药没效？
减轻咳嗽的方法有哪些？
前面已经提过很多药物，不管是中药还是西药，均可帮助孩子止咳化痰，减轻咳嗽。通常情况下孩子服药不一定配合，强行灌药不但有呛咳的风险，还经常引起孩子呕吐。可配合一些辅助治疗方法。
（1）雾化吸入治疗：常用的雾化药物有激素药如布地奈德，平喘药如特布他林、爱全乐、可必特等，抗生素如庆大霉素，抗病毒药如病毒唑、干扰素等，儿童应用雾化治疗具有无创伤、无痛苦、见效快的优点。
（2）肺部理疗：可减少肺炎的炎症渗出，促进炎症吸收，缩短病程，尤其适应于久咳不愈，肺部啰音难以消退的肺炎患者。
中医的敷贴治疗、针灸治疗以及刮痧、拔罐、砭石疗法对儿童咳嗽均有一定的疗效，可根据家长和孩子的可接受程度选择合适的辅助治疗。
雾化治疗的机制：
将药物或水经吸入装置，借助雾化机或雾化泵分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，药物直接被局部组织吸收从而发挥呼吸道局部的治疗作用。
雾化治疗有什么作用？
通过雾化吸入给药，有缓解支气管痉挛、稀释痰液、防治呼吸道感染的作用。因此雾化治疗成了呼吸道疾病的重要辅助治疗手段，甚至是某些疾病的主要治疗方法。
哪些病可以选择雾化治疗？
雾化治疗简单易行，被儿科医生和家长广泛接受。对于呼吸道的各种急、慢性炎症均可应用雾化治疗，尤其以下几种疾病采用雾化治疗为医生们所青睐。
（3）支气管炎、支气管肺炎：呼吸道炎症可以产生痰液，应用雾化治疗可利于痰液的排出。
（4）急性喉炎：雾化治疗可以减少全身应用激素，减少副作用，提高疗效。
（5）慢性鼻窦炎：局部雾化治疗有利于鼻部黏液排出。
帮助宝宝排痰的方法有哪些？
（1）蒸气吸入法：将沸水倒入一个大杯中，使孩子的口鼻对着升起的水蒸气并吸气，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但需小心，避免烫伤。
（3）震动排痰法：也是利用物理震动原理使痰液松动。很多医院都有震动排痰机，相对手动排痰而言有固定的频率，力量均匀。一般都在孩子雾化吸入后震动排痰效果更明显，体位没有特别的要求，排痰时间约5分钟，可有效帮助孩子痰液的排出。
（4）其他辅助排痰方法：有体位引流、负压吸痰以及一些特殊的排痰手法，往往需要儿科医护人员或特殊肺部物理治疗师亲自操作才行，家长自己不可以擅自模仿，否则有一定的风险。
03
咳嗽治疗的误区
滥用抗生素
看到孩子感冒咳嗽有些家长比较紧张，怕延误病情，总担心患了肺炎之类的疾病，于是给孩子口服抗生素。其实感冒的罪魁祸首90%是病毒，抗生素只是治疗细菌感染，对病毒无效。其次，频繁更换抗生素，今天服用“阿莫西林”感觉还是咳，明天就换成“头孢类”，这样容易导致细菌耐药。
用药不及时
一药百治
滥用镇咳药
有的家长看见孩子咳嗽就着急，希望孩子服药后咳嗽就停止。人体的呼吸系统受到病原菌感染时，呼吸道内的病菌和痰液均通过咳嗽排出体外。如患支气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道内存在大量痰液，这时不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰液留在呼吸道内，使炎症扩散；一般选用祛痰药或止咳化痰的中成药即可。
随意加大用药剂量
04
感冒咳嗽，扁桃体最忙
感冒咳嗽要用抗生素吗
感冒后咳嗽吃什么药效果最好？
扁桃体总是发炎要切掉扁桃体吗？
什么情况下应该切掉扁桃体？
（1）一年发生四次或四次以上扁桃体炎的患儿。
（2）引起了上呼吸道阻塞，同时伴有打鼾、吞咽功能障碍、发音不清等症状的患儿。
（3）发生过一次或一次以上扁桃体脓肿的患儿。
（4）因扁桃体炎引起全身疾病的患儿。
（5）因扁桃体炎导致鼻炎、中耳炎、气管炎反复发作或久治不愈的患儿。
切掉扁桃体有什么影响？
05
急性喉炎早治疗
为什么患急性喉炎会声嘶、呼吸困难？
怎样判断急性喉炎的严重程度？
儿童急性喉炎起病急，多有发热、声嘶、咳嗽等症状，喉梗阻是急性喉炎较为严重的表现，根据缺氧和呼吸困难的程度将喉梗阻分为4度。
（2）第二度：除声嘶及犬吠样咳嗽外，安静时即有喉鸣及呼吸困难，心率及呼吸增快。
（4）第四度：缺氧症状更为明显，持续发绀、面色青灰、呼吸浅快，患儿呈昏睡状，双肺呼吸音几乎消失，心音低弱，并可伴有心律失常。第四度喉梗阻应立即气管切开以挽救生命。
婴幼儿急性喉炎往往比成人严重，不及时诊断和治疗可危及孩子的生命。
怎样有效治疗急性喉炎？
来自《1000个您最想知道的育儿问题》
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