一、性别:男 年龄:36
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:反酸严重,胀气,食管喉咙烧灼,有时候会胃痛,打嗝想吐,大便正常。暴怒,口干喝热水,乏力,怕冷严重,怕风,手脚冰凉,膝盖冷,出冷汗,头痛,聚神做事时后背和前胸头上会燥热出汗,手脚更加冰凉,放松后手脚会慢慢回温,早泄遗精,水和尿同等份
2.胃口好不好,有没有腹胀:正常,胀
3.是否有失眠或者多梦:梦多,半睡半醒
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):以前一天两次不成形,现在正常
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):起夜一次
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:口干,轻微口苦,热水
7.怕冷,怕热还是怕风:不怕热,怕风,怕冷严重
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):
是否有带下,什么颜色:
9.情绪(心情):暴怒
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):冷汗
11.是否胸闷:否
12.是否恶心干呕或者打嗝:打嗝,想吐
13.手心脚心是否热:发冷,出冷汗
14.是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受:会
15.胁肋部是否胀痛:否
16.目前是否外感:否
如果现在外感,是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞:
炮附子,白术,茯苓,生姜,芍药,桂枝,炙草,大枣,陈皮,枳壳,吴茱萸,海螵蛸,党参
整体来看舌质淡,微水滑是典型的寒湿的症状。所以怕冷,手脚冰凉,怕风膝盖冷。胡老在治疗膝盖冷,怕风基本上都是桂枝汤合真武汤,风湿无非通过解表利湿的形式把寒湿排出来或通过小便利出来。头痛,打嗝恶心,中焦寒湿导致加吴茱萸汤,舌两边凸起,气滞,会有腹胀,加橘枳姜汤。反酸加海螵蛸,其实吴茱萸也有温中降逆功效,再有橘皮,枳壳降气所以五剂而得手。