【看舌模板】
一、性别: 女 年龄:73
二、目前身体感觉到的状况:反复咳嗽4年+,每年冬天1次肺炎,现在少咳,干咳。失眠10年+,不易入睡,晚11-2容易醒,多梦噩梦多。容易心悸心慌胸闷长期,头晕,感觉累,汗多,易打嗝。偶尔流口水。多发性肝囊肿10年+。
1.目前最难受的主要症状及持续时间:失眠10年,咳嗽4年,心悸心慌头晕。
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口好转,腹胀
3.是否有失眠或者多梦:有失眠多梦噩梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):1天1次香蕉便
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):量增加一些,起夜1-2次,尿黄好转,白色泡泡多。
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不喜欢喝水,喜喝凉水。喝水易腹胀,口苦,嘴巴没味道
7.怕冷,怕热还是怕风:怕冷,怕热,怕风
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):绝经
是否有带下,什么颜色
9.情绪(心情):容易生气,抑郁
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):容易出汗
11,是否胸闷:有
12:是否恶心干呕或者打嗝:偶尔打嗝
13:手心脚心是否热:脚心冷
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受:腹胀
15:胁肋部是否胀痛:特别胀痛
16:目前是否外感。无
如果现在外感,是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞:干咳,喉咙痒即咳。
柴胡,黄芩,党参,生姜,炙草,大枣,半夏,桂枝,芍药,厚朴,苏叶,茯苓。
这个舌像舌左侧苔厚腻,凸起,还是肝气郁滞,肝气郁滞与少阳证基本上吻合,所以,口苦,胸闷,打嗝,两胁胀痛就会出现。主述里面还有怕风有汗,就是典型柴胡桂枝汤。舌两边凸起加半夏厚朴汤行气就可以了,十剂而愈。