一、性别: 女 年龄:50
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:小便不利,黄,小腹胀痛,晨起手指头僵硬,屈伸不利,大便不成型,一天两次。乏力,烦躁,不口干,不想喝水,头痛,头晕,有时候胃痛,想吐
2.胃口好不好,有没有腹胀:有胃炎,有时候会胃痛想吐
3.是否有失眠或者多梦:眠差
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):一天两次,不成型
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):晚上起夜一次,白天小便不利,黄
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不口干,不口苦
7.怕冷,怕热还是怕风:夏天怕热,冬天怕冷,怕风,手脚冰凉
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):月经量少,提前一周,小腹下坠,腰痛
是否有带下,什么颜色:
9.情绪(心情):烦躁
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):汗多
11.是否胸闷:否
12.是否恶心干呕或者打嗝:否
13.手心脚心是否热:否
14.是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受:会
15.胁肋部是否胀痛:否
16.目前是否外感:否
如果现在外感,是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞:
舌形尖,舌质淡嫩,舌下脉络半透明,是典型的肝气郁滞,寒湿,血虚的症状。标记1,舌前凸起,上焦气机不降,气上逆,所以会有小便不利,胃痛想吐的问题。标记2右边大,胆气随胃气右降,而且高凸坚硬为实,右边大,胃气不降,所以腹胀,胃胀,想吐。标记3舌两边半透明,舌下脉络也是透亮的,典型血虚,所以失眠,月经少。怕冷四逆,血虚首选方剂当归四逆加生姜吴茱萸汤。为什么要加吴茱萸,烦躁,胃疼,呕吐,头晕都是典型的吴茱萸汤证。关节屈伸不利与血虚有关系。小腹胀痛(小便不利,下焦血瘀,寒湿都会导致小腹痛)与小便不利有关系,所以用了当归芍药散,右边凸起加橘枳姜汤。