一、性别: 女 年龄:42
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:
例假从9.22至今没走,量大有大血块
腰酸、腰痛
2.胃口好不好,有没有腹胀:
胃口一直都不错,最近没有腹胀
3.是否有失眠或者多梦:
没有失眠。梦多
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):
大便每天都有1次,基本是黄色香蕉便。
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):
小便量正常,淡黄色。最近晚上未起夜。
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:
口干正常,喜欢喝温水。不口苦。
7.怕冷,怕热还是怕风:
不怕热,怕冷风
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):
生娃前例假正常。无痛经
产生例假不正常。无痛经
2023年7月底生产,产后4个月来例假,前3个月例假特多且时间乱,后因为看腰痛喝汤药月经量少点了。
6.8-6.13经期,7月一直不来例假,喝了汤药后7.25-7.30经期,(8.25号有一丁点褐色分泌物)8.28-9.04经期。
9.22号来例假量不多,27号快要结束了,28号继续来,一直到今天,量大且有大量的血块。
是否有带下,什么颜色
9.情绪(心情):
容易急躁,但会反思,时好时坏
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):
白天腰部容易出汗
11,是否胸闷
偶有能感觉到自己心跳
12:是否恶心干呕或者打嗝
无
13:手心脚心是否热
手心比手背热一点
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受
无腹胀,腹泻,腹痛。不喜欢吃凉东西,吃了凉的胃不舒服
15:胁肋部是否胀痛
无
16:目前是否外感。
无
如果现在外感,是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞
17:其它
双眼有飞蚊症好多年,视力下降(体检有散光)
脚痒没之前严重了
晨起后手指肿胀的感觉,握拳头感觉胖胖的
2024年7月份体检HPV阳性
川穹,当归,阿胶,艾叶,生地碳,生地,芍药,炙甘草,茯苓,白术,泽泻。
从舌像来看,是一个舌体胖大,肝胆两侧半透明,是典型的水湿,血虚的舌像。舌下脉络虽然粗,但基底没有很严重,所以这种月经淋漓不尽不是血瘀导致的。症状没有很多,除了月经量大以外,心悸(血虚所致),吃凉的不舒服还是有寒的,手握起来肿胀还是水湿与舌体胖大有关系。这个舌像我用了穹归胶艾汤加当归芍药散,既养血还利水(这个月经来淋漓不尽我认为是水饮导致的,血不利则为水,先病水后病血。)为什么出现腹胀,里面有生地,生地碳,比较滞腻,本身脾胃寒湿,所以腹胀,在后期加黄酒基本就可以。