一、性别: 女 年龄:75
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:出汗20余年,白天夜里都出汗,一热肯出汗,腿不出汗,天冷不出汗,汗出后,全身发凉,近一周,有点乏力
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口可以,没有腹胀
3.是否有失眠或者多梦:浅睡眠状态
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):正常每天一次
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):起夜一次,
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不苦,有时干,喝热水
7.怕冷,怕热还是怕风:怕热
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):50岁绝经
是否有带下,什么颜色没有
9.情绪(心情):良好
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):头上汗多,上半身汗多
11,是否胸闷否,无
12:是否恶心干呕或者打嗝元
13:手心脚心是否热还好
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,无
15:胁肋部是否胀痛偶尔
16:目前是否外感。无
8年前做支架,口服,丹参滴丸,血压110/70.血糖饭后9,正常口服二甲双胍格列美脲,
柴胡,黄芩,党参,干姜,炙草,大枣,半夏,龙骨,牡蛎,桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,橘皮,竹茹
这个舌像舌向一侧偏,舌下脉络粗,首先考虑脑梗,可能会伴随头部刺痛的问题。第二舌两边红舌中凹陷,苔白腻,考虑既有肝郁化火,痰湿重及脾虚。所以以小柴胡打底处理肝郁化火,在加一些化痰处理舌苔厚腻。舌下脉络粗加活血化瘀的桂枝茯苓丸。我认为这个汗可能是少阳病导致的。