一、性别：男 年龄：7岁两个月，体重40斤
二、目前身体感觉到的状况：咳嗽一个多月，雾化抗生素治疗无效。咳嗽有黄绿色痰，痰多，晚上咳嗽更重，鼻塞（鼻涕有清鼻涕和黄鼻涕）。大便干燥，两三天一次，羊屎。口干，喝热水，烦躁，头上，胸口上一直出汗多，夏天四肢也是不怎么暖和偏凉
1.目前最难受的主要症状及持续时间：
2.胃口好不好，有没有腹胀：正常，没有腹胀
3.是否有失眠或者多梦：正常
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：
5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：不起夜
6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：口干，喝热水
7.怕冷，怕热还是怕风:
8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：
是否有带下，什么颜色：
9.情绪（心情）:烦躁
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:头上胸口上出汗多
11.是否胸闷：否
12.是否恶心干呕或者打嗝：否
13.手心脚心是否热：否
14.是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受：否
15.胁肋部是否胀痛：否
16.目前是否外感：有
如果现在外感，是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞
这个舌像舌苔黄腻，舌尖红。是典型的痰湿有热舌像。舌尖红，上热，多数会出现咳嗽或者发烧，舌苔黄腻，一般是阳明病，与汗多，大便干，烦躁相对应。头汗多与舌尖红对应，多是少阳病。鼻塞流涕又是太阳病，所以三阳合病用柴胡桂枝汤加大黄加橘皮竹茹。五剂而愈。
