一、性别： 男年龄：4岁半
二、目前身体感觉到的状况：胃口差，不爱吃饭，个子偏矮
1.目前最难受的主要症状及持续时间：胃口差，大便每天一次，偏干，汗多。鼻梁有横着的青筋，下眼睑发红，有眼袋，脸色蜡黄。睡着后头发和上半身都湿透了。身高103厘米，体重31斤
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口差，没有腹胀
3.是否有失眠或者多梦：喜欢趴着睡觉，晚上会哭闹
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：每天一次，偏干
5.小便情况（多还是少，以及颜色）：正常
6.口是否干，是否苦，是否口渴：正常
7.怕冷，怕热还是怕风:怕热
8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:喜欢哭，发脾气
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:每次睡着后，头发和上半身都一身冷汗
11，是否胸闷：否
12：是否恶心干呕或者打嗝：否
13：手心脚心是否热：否
14：吃凉东西是否难受：否
15：胁肋部是否胀痛：否
这个舌像还是比较典型，首先舌前凸起，而且舌尖比较红。高凸坚硬为实，在舌前，考虑会有上焦气滞，气滞本身也会导致便秘。热在上焦熏蒸会出现头上汗比较。第二。舌两边凸起来，舌面水滑。还是有寒湿。凸起在两侧会出现胃口差腹胀满等问题。用柴胡桂枝干姜汤打底，加了橘皮行气处理不想吃饭。
