一、性别： 男 年龄：46岁
二、目前身体感觉到的状况：
1.目前最难受的主要症状及持续时间：浅表性胃炎二十几年，胃灼热加重五天.
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口可以，无腹胀
3.是否有失眠或者多梦：睡眠浅
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：大多数大便起床一次，早餐后一次，软
5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：偶尔起夜
6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：不口干不口苦，喝多点水胃难受
7.怕冷，怕热还是怕风:怕热
8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:压抑
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:出汗不多
11，是否胸闷：无
12：是否恶心干呕或者打嗝：无
13：手心脚心是否热：无
14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受：无，有肠鸣，屁多
15：胁肋部是否胀痛：无
16：目前是否外感：无
黄芩，黄连，半夏，党参，干姜，炙草，大枣，海螵蛸，橘皮，枳壳，白术，茯苓
标记1：舌尖比较红，考虑上焦有热，会出现烦躁多梦口干。标记2：舌中凹陷，脾气不足。标记3：患者同身侧的右边舌比较胖大，高凸坚硬为实。胆气随着胃气右降。右边胖大多见胃气不降，会伴随腹胀或者打嗝或者恶逆或者反酸等等。标记四舌中有裂纹，裂纹舌代表陈旧性的病，出现在舌中考虑会有慢性胃炎。这个舌像实际主述不多。肠鸣腹泻，舌尖红苔白，考虑寒热错杂所导致，所以还是以半夏泻心汤打底。舌右边大，舌中凹陷虚实错杂，所以加上茯苓饮。有胃部的灼热反酸感，所以加上海螵蛸制酸。
