【看舌模板】
一、性别：男 年龄：49
二、目前身体感觉到的状况：下肢关节游走性疼痛，痛时红肿，以踝关节疼痛明显，痛停半月后疼痛部位脱一层皮。中重度疼痛，痛时不能睡，行走困难。一个关节停痛后，另一个关节马上开始，不停的痛。膝关节有痛风石。
服用西药降尿酸后依旧疼痛，尿酸降到200正常值，关节依旧疼痛。
1.目前最难受的主要症状及持续时间：疼痛的厉害，每个关节痛约5天。
2.胃口好，无腹胀
3.是否有失眠或者多梦：无失眠多梦
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：便溏一天两次。
5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：小便量正常，颜色重，浓黄
6.口不干，喝水正常，口不苦
7.怕冷，怕热还是怕风: 有点怕冷。不怕风
8.月经如何(是否提前，后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:良好
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:出汗便多点，头上出汗。
11，是否胸闷 ：无胸闷。
12：是否恶心干呕或者打嗝： 无
13：手心脚心是否热： 热。
14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受 ：无腹胀，无腹泻，无腹痛。吃凉东西不难受。
15：胁肋部是否胀痛 ：无胀痛。
16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞：不感冒，如果有也就鼻寒咳嗽，白痰。
17：有无病史，既往诊断是什么：既往心梗病史1年，行开胸血管搭挢手术，一直口服抗凝药，抗血小板药，降脂药物。
桂枝，芍药，知母，防风，麻黄，炮附子，石膏，白术，丹皮，桃仁，地龙
这个舌像他的主诉还是以痛风为主。痛的部位还是红肿一些，包括踝关节疼痛明显。别的基本上再没有有用的信息。其实从它的主诉来看。有红肿，还是有热的。但是舌象来看，在中下焦苔是白的。而且本身也是怕冷的。所以，既有寒也是有热的。这个舌像我首先想到桂枝芍药知母汤（诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之）。为什么里面加了一个石膏？石膏既有去凝滞的一个作用，而且是它本身清热（石膏和附子一块应用也是我第一用，我在胡希恕胡老案例见过）。附子白术桂枝的配合基本上都是处理关节痛的常用配方。在方剂里面还加了一些活血化瘀的药物，因为舌下的脉络确实比较粗一点。用了十剂而得手，患者回复，舌像如下
【看舌模板】
一、性别：男 年龄：49
二、目前身体感觉：脚和腿郭的关节不痛了，感觉良好。行动自如。
2.胃口好，无腹胀
3.是否有失眠或者多梦：无失眠多梦
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：还是有点便溏一天两次。
5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：小便量正常，颜色重，夜晚起3次
6.口不干，喝水正常，口不苦
7.怕冷，怕热还是怕风: 有点怕冷。不怕风
8.月经如何(是否提前，后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:良好
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:轻微怕冷无汗。
11，是否胸闷 ：无胸闷。
12：是否恶心干呕或者打嗝： 无
13：手心脚心是否热： 热。
14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受 ：无腹胀，无腹泻，无腹痛。吃凉东西不难受。
15：胁肋部是否胀痛 ：无胀痛。
16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞：不感冒，如果有也就鼻寒咳嗽，白痰。
17：有无病史，既往诊断是什么：心梗，开胸搭挢，一直口服心梗药物。到现在一直口服非布司他药。
