女59岁,痔疮,内痔,嗳气、放屁多1年,大便时硬时烂,吃寒凉点就肠鸣鹿鹿,睡眠欠佳
这个舌像整体来看舌体胖大舌比较白,肝胆两侧半透明,是典型的寒湿血虚的舌像。标记一舌前凸起,高凸坚硬为实,在舌前一般考虑会有胸闷短气等上焦气机不降症状。标记二肝胆两侧半透明,舌下脉络也是特别透明考虑会有血虚,所以会导致失眠多梦。标记三舌中凹陷苔白,中焦虚寒,所以畏寒怕冷,吃了凉的会不舒服。标记四患者同身侧的右边舌体胖大,肝随脾气左升,胆气随着胃气右降,右边舌胖大考虑胃气不降,则会上逆,所以会出现嗳气打嗝腹胀等等之类的症状。标记五肠道区裂纹,与痔疮相对应。所以用一些养血温中,降胃气的,首选当归四逆加生姜吴茱萸汤合茯苓饮(当归,生姜,吴茱萸,桂枝,芍药,炙草,大枣,细辛,川穹,橘皮,枳壳,茯苓,白术,党参,酸枣仁)