【看舌模板】
一、性别:男 年龄:25
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:面部油脂分泌旺盛,会长很大的脓包,需针刺放脓,持续三个月。
2.胃口一般无腹胀
3.容易焦虑失眠,睡眠不足
4.大一天一到两次,偏软,褐色,不臭,有时候先干后稀
5.小便少,颜色较深,不起夜
6.口苦,口干,喝水较少,喝凉水
7.怕热
8.
9.情绪时常焦虑心情低落易烦躁
10.头汗多
11, 偶尔胸闷
12:无恶心干呕或者打嗝
13:手心脚心是否热:无
14:吃不卫生或者辛辣东西会腹泻,腹痛,吃凉东西也会。有肠炎,吃了几个月美沙拉嗪,现在不吃辛辣刺激就不会复发
15:胁肋部是否胀痛 :无
16:目前无外感
这个患者更多是按照问诊单开方的,口苦口干,胸闷是典型少阳病,所以首选方剂还是小柴胡汤,舌前凸起,气滞,加半夏厚朴汤来降上焦气机。舌体胖大,本身又有痘,所以加了一个薏仁增加利水的效果。