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最近的流行病——夏季逐渐要过去了。2024年9月孩子开学后，肠道病毒感染引起的 手足口病/疱疹性咽峡炎 又开始继续出现！夏季 腺病毒 感染比较多见，包括呼吸道腺病毒和肠道腺病毒感染。呼吸道腺病毒容易引起孩子反复高热，如果孩子出现了典型的“咽结膜热”症状，则要高度怀疑腺病毒感染。目前我国南方省份也有少量的夏季 流感 ，北方几乎没有流感，南方可以目前接种流感疫苗，北方可以再观望2-4周。7-8月，新冠病毒 感染再次抬头，8月下旬就开始下降了，目前继续大幅下降了。4-5岁以上儿童的 支原体感染 依然不少，需要注意可能会引起儿童支原体肺炎。最近 百日咳 明显减少，遇到孩子频繁咳嗽/咳吐，鸡鸣样咳嗽，要警惕百日咳！最近 链球菌感染（链球菌性咽炎和猩红热）大幅减少了，大多出现在4岁以上儿童。9月份，儿童急性胃肠炎往往会增多，如果有频繁呕吐要先考虑 诺如病毒，如果主要表现为腹泻则要先考虑 轮状病毒 和 肠道腺病毒感染。如果你家孩子是2023年或2024年出生，可以按照文章要求加入 童爸微信健康群 。
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2024年8月的新冠疫情情况来了！从数据来看，现在新冠实在不行了啊！新冠在2024年3月掀起了一个小浪花，但是4月就迅速降低了。7月又开始小幅升高，但8月还没过完就朝下走了。流感样病例新冠病毒阳性率从第31周（7月29日-8月4日）的21.1%波动下降至第35周（8月26日-9月1日）的15.9%，呈现明显的下降趋势。从我收到的各种反馈情况来看，8月下旬到9月中旬，新冠感染的案例一直在持续减少。
全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
而全国哨点医院报告的流感样病例（包括新冠+流感等）占比，也是持续走低。这显示最近不但新冠减少了，流感等疾病也在减少。新冠和流感似乎存在一定的竞争关系，所以导致在冬季新冠被流感压制，到了夏季新冠才出现了反季节高峰。在2024年8月的流感样疾病中，新冠（15.9%）和流感（3.6%）合计占到19.4%，那么可能还有80%则是其他呼吸道病毒感染，可能主要包括：疱疹性咽峡炎、腺病毒、支原体、副流感病毒、百日咳等。最近大孩子还是要警惕支原体感染引起的支原体肺炎，小孩子要警惕百日咳引起的百日咳肺炎。
全国哨点医院报告的流感样病例占比变化趋势
上个月我就合理预计新冠翻不起多大的浪花了——因为在全民多次感染新冠后，我国已经建立了比较强大的免疫屏障。国内大多数人，可能都感染过两次以上的新冠病毒了，现在人群里积累了一定的群体免疫防线了。在未来几年里，新冠肯定还会一直散发，但因为存在一定的群体免疫，所以很难大面积爆发。目前一个人是否会感染新冠病毒主要取决于体内新冠病毒抗体的高低了。人体在感染某些病毒后有持久的免疫，而感染另外一些病毒则没有持久的免疫。很遗憾，新冠病毒和感冒冠状病毒都属于后者。推荐阅读：《最近新冠感染再次抬头，广东新冠感染增加1万余病例！从2022年开始，你感染了几次新冠？你感染新冠后更接近感冒还是流感？》
我和童妈在2022年12月和2023年8月分别感染了一次新冠，当时都做了新冠抗原检测呈阳性。2024年我们似乎还没有感染过，这波新冠感染也没有波及到我们。当然，也可能因为症状仅仅是咳嗽咽痛而忽略了……有位朋友做了点评：
@可爱的小花猪1983：这一波的高峰是在8月的上旬，比我之前预想的8月中旬要早一些。而之前感染过XBB毒株的，比如我本人在内，这一波没有感染，可能是XDV毒株属于JN.1和XBB重组，既往感染过XBB和JN.1毒株的，这一波要么没感染，要么是无症状。
从2022年开始，中国人平均感染了几次新冠？国内似乎还没有看到这方面的研究，但是国外有科研人员研究了这个问题。美国人已经感染了几次新冠？研究传染病建模的魏专家（Jay Weiland）回答了这个问题。魏专家巧妙地绕过了这个障碍，他是根据下水道里废水中的新冠病毒片段来倒推的，所以结果不受检测情况的影响。他根据废水估测出，自 2020 年以来的近4年中，美国人平均感染了新冠病毒 2.7 次。全文：《阿司匹林42195：美国人平均感染了几次新冠？》。我做个调查，你感染了几次新冠？新冠感染必须有新冠核酸/抗原阳性的证据，或者在新冠流行期间与确诊的新冠患者接触后出现典型的新冠症状。欢迎大家来投票！
多次感染新冠后，人体积累了一定的免疫能力，所以再次感染新冠后其症状往往介于感冒和流感之间。有的人更接近于感冒，而有的人更接近于流感，甚至有的人会表现为无症状感染。2024年8月，全国报告新增重症病例359例、死亡病例18例（基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例18例）。主要流行株为XDV系列变异株和JN.1系列变异株。其实这些毒株都属于奥密克戎毒株，之间的差异极小。
全国新冠病毒感染本土病例变异株变化趋势
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