奥司他韦不能乱吃!关于甲流,浙大二院专家提醒→

文摘   2025-01-16 17:01   北京  

寒冬来袭

流感高发

甲流和普通感冒有何区别?

面对甲流应该怎样防护?

莫慌

今天为大家提供贴心防护小妙招



甲流与普通感冒的区别


Q


我该怎么判断:

自己是普通感冒还是感染了甲流?

甲流的症状主要包括发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39-40℃。可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。


普通感冒的症状以上呼吸道症状为主,如流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等。不发热或轻中度发热,寒颤不常见


Q


怀疑自己感染了甲流,

但是暂时没有发热的症状,

是否有必要到医院检测?

不建议来医院检测。甲流起病较急,大部分人伴有发热症状。如无发热,可能不是甲流,也有可能是甲流潜伏期或甲流症状较轻微。这种情况下,建议患者在家休息监测体温或自测甲流抗原这段时间医院甲流患者较多,来院检测可能会出现交叉感染。


Q


市面上的试剂盒自测是否准确?

正规厂家生产、通过药监局审批的自测试剂盒,一般是可靠的。如有发热、头痛、肌肉酸痛等甲流症状,又自测阳性,即可诊断甲流。然而因部分试剂盒质量较差、患者自测手法不专业、流感抗原敏感性有限等情况,自测阴性不代表一定没有问题。



感染甲流怎么办?


Q


感染甲流后我该怎么判断:

自己是否需要就医?

一旦出现发热、头痛、肌肉酸痛等甲流症状,建议及时就医。如发病7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊的甲流患者有密切接触,则甲流中招的概率更大,需把这个情况告知接诊医生。早期及时使用抗病毒药物治疗,可以减轻甲流症状,缩短甲流病程。


Q


能否自行服用奥司他韦?

不建议自行服用,建议请有经验的医师评估后再服用。奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。奥司他韦没有退热、止咳等作用,有相应症状的,需用其他药物对症治疗。不当使用抗病毒药物可能导致病毒耐药性的增加,减少药物的疗效。


奥司他韦可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、头痛、腹泻等。虽然这些不良反应通常较轻,但对某些人可能较严重。


奥司他韦可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。


奥司他韦是处方药,需在医生的指导下使用。


Q


日常生活中应该注意哪些方面?

应保持家里或工作环境整洁,尽可能多通风。如确诊甲流或疑似甲流,建议自我隔离,前往公共场所或与他人接触时戴口罩



如何预防甲流?


Q


日常应该如何预防甲流?

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者。


Q


去年接种过流感疫苗,

今年还需要接种吗?

需要。流感疫苗的保护有效期较短,一般为半年左右,因此建议每年都要接种。


流感季节通常在每年的10月到次年的3月,尤其是在12月到2月期间达到高峰。因此,最佳的接种时间是在流感季节来临之前,即每年的9月到11月。


接种时间的具体建议

提前接种:建议在流感季节开始前的1到2个月接种甲流疫苗,这样可以在流感高发季节到来时,体内已经产生了足够的抗体,提供有效的保护。


Q


周围很多人都感染甲流了,

我现在接种流感疫苗还有用吗?

接种疫苗后需要2到4周才能有效产生保护,所以理想的接种时间是在流感季节开始之前。如果错过了最佳接种时间,仍然建议尽快接种。即使在流感季节已经开始,接种疫苗仍然可以减少感染的风险和减轻症状的严重程度。


如果当下有发热或有其他急性疾病的,建议暂不接种。


Q


春节返乡在即,我需要做什么准备?

1. 防护用品准备:如口罩、手消、消毒湿巾等。

2. 药品准备:退热药等常用药物。

3. 自身状态准备:如有发热等身体不适,建议先就医,不要带病出行。


Q


假期旅途中,我注意什么?

1. 在相对封闭又人员密集的环境中,建议佩戴口罩

2. 公共场所要保持合理的社交距离,减少近距离与他人接触。

3. 保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

4. 勤洗手,多饮水,注意休息。



流感药物认识


Q


治疗甲流的抗病毒药物有哪些?

目前临床最常用的抗流感病毒药物,主要有神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂两种,前者的代表药物是奥司他韦,后者的代表是玛巴洛沙韦。

Q


奥司他韦、玛巴洛沙韦如何选择?

看目的 奥司他韦适应证包括甲型和乙型流感治疗和预防,玛巴洛沙韦尚未批准用于甲/乙流的预防。

看人群 在适用年龄方面,奥司他韦的适用年龄范围较宽,混悬剂型可用于2周龄以上婴幼儿,胶囊剂或颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人;玛巴洛沙韦的适用年龄要窄一些,只能用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童和成人。如果已经怀孕或者怀疑自己怀孕,优先推荐在医生指导下使用奥司他韦。

需要特别注意的是,奥司他韦颗粒对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童,服药不宜超过5天。此外,胃功能不佳或者胃比较敏感的患者,可以餐中服药。

而对于玛巴洛沙韦,妊娠期女性应避免使用,因为对其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。

看使用便利 在这个方面,玛巴洛沙韦的优势非常明显,全程仅需服用1次即可。而奥司他韦需要多次用药,治疗时通常需每日2次、连服5天。

看治疗费用 随着仿制药的出现,以及国家集中采购政策的实施,与玛巴洛沙韦相比,奥司他韦的价格优势非常明显,具体与厂家有关。

看合并用药 奥司他韦与其他药物之间相互作用相对较少,这一点是玛巴洛沙韦比不了的。由于含多价阳离子的药物会影响玛巴洛沙韦的血药浓度,进而降低疗效,因此,如需使用玛巴洛沙韦,需避免与含多价阳离子泻药或抗酸药,或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂一起使用,两者至少需间隔2个小时。

看不良反应 奥司他韦常见的药物不良反应主要表现为恶心、呕吐和头痛,通常在1-2天可缓解。除此以外,还曾有引起精神神经性不良事件的报道,比如幻觉、谵妄和行为异常。玛巴洛沙韦可以引起皮疹等过敏反应,也曾有黑便、结肠炎、横纹肌溶解等报道,使用过程中应密切观察,一旦发生及时就医。


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来源 | 浙大二院、浙江药闻

编辑 | 李冠妍

审核 | 孙富康

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