提示严重低钾血症的心电图表现
患者男，69岁。间歇性进食梗阻10月，进行性进食梗阻1月余。临床诊断：食管癌术后狭窄，慢性非萎缩性胃窦炎。心电图示：血清钾浓度2.49 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率38 bpm，为显著窦性心动过缓，多导联ST段轻度压低伴TU融合（U波在V2导联增高尤为明显），QT（U）间期显著延长达580 ms以上。符合低钾血症心电图表现。
提示严重高钾血症的心电图表现
患者男，53岁，血液透析1年余，临床诊断：慢性肾功能衰竭。A、B、C、D为不同时间记录的心电图。
A.血清钾浓度4.4 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率85 bpm，T波改变。
B.血清钾浓度7.4 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率75 bpm，多导联T波高尖呈帐篷状，在V2～V5导联最为明显。
C.血清钾浓度8.2 mmol/L，心律规整，心率100 bpm，P波难以辩识，QRS波群时限170 ms，T波高尖，符合窦室传导心电图表现。
D.血清钾浓度8.4 mmol/L，心律规整，心率93 bpm，P波消失，QRS波群时限进一步增宽至，T波高尖更为显著。
疑似急性肺栓塞心电图表现
患者男，76岁，临床诊断：急性肺栓塞，肺部感染。超声心动图示:右房、右室扩大；右室流出道增宽；左室壁增厚；三尖瓣中重度反流，肺动脉瓣局限性反流；重度肺动脉高压；肺动脉主干及左右肺动脉血流稀疏，考虑肺动脉远端栓塞；右室收缩及舒张功能降低；左室舒张功能减退。心电图示：A.窦性心律，心率82 bpm，肢导联呈SⅠ、QⅢ、TⅢ特征，T波改变（T波在V1～V4导联倒置），符合急性肺栓塞的心电图表现。CT检查示：左右肺动脉主干即分支栓塞，左肺上叶、右肺下叶背段炎症；右侧胸腔少量积液。B.肺动脉捣栓术后3个月余，为正常心电图（Ⅲ导联QRS波群形态已由qr型转为rsr型），T波也基本恢复正常。
长QT间期（QT≥550 ms）
患者女，54岁。临床诊断：慢性肾功能衰竭。心电图示：血清钾浓度正常，血清钙浓度1.66 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率60 bpm，多导联ST段水平延长达562 ms，QTc间期长达572 ms，符合低钙血症心电图表现。
患者女，16岁，反复发作性意识障碍2年。临床初步诊断：发作意识障碍；晕厥待查。超声心动图提示：心脏各腔室大小正常；三尖瓣局限性反流。实验室检查电解质正常。A.心电图示：窦性心律，心率约59 bpm，T波在多导联呈双峰，以V2导联最明显，QT间期显著延长（V2导联QT：580 ms/QTc：558 ms） B.动态心电图示窦性心律，心率约62 bpm，QT间期显著延长（V2导联QT：580ms/QTc：578 ms），多源性室性早搏（成对4阵次），伴R on T现象，短阵性室性心动过速1阵次，可见室性心律失常均出现在T波倒置且增宽增深时。临床最后诊断：长QT间期综合征，建议患者植入ICD。
显性T波电交替
患者男，47岁。发现血压高20余年，胸痛不适1年，再发3个月。A、B、C、D图为同一时段不连续记录的动态心电图。
A. 患者静坐休息时，窦性心律，ST-T未见异常。
B. 为A图3 min后，窦性心律，心律规整，心率85 bpm，QRS波群时限正常，V3、V4导联可见异常J波，ST段在V1～V5导联呈弓背型抬高，最高达1.0 mV，伴T波直立高耸，而且ST-T振幅呈高低交替出现，为显性ST-T电交替，患者自诉胸口轻微闷痛。
C.为B图35 s后，ST段在V1～V5导联仍呈弓背型抬高，第4个心搏为室性早搏。
D.为C图1 min后，ST-T已恢复正常，患者自诉步行去餐厅的途中，胸口闷痛不适2次，每次15 s左右，根据患者症状及上述动态心电图变化，考虑为变异型心绞痛发作所致。
患者于动态心电图检查后第3天行冠状动脉造影显示：前降支近段重度狭窄，对角支开口处重度狭窄，后行PCI术。临床最后诊断：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。
