体重也有“干”的?干体重控制不好危害太大!

政务   2025-01-17 18:11   浙江  


“天气渐冷,注意保暖”,这句话对于透析的肾友来说,绝非简单的关怀之语,它蕴含着更深层的意义。

季节交替,寒风渐起,透析患者的免疫力相对较低,更易受到感染的侵袭,因此保暖工作显得尤为重要。

肾友们外出时,务必穿戴足够的保暖衣物,以防感冒。抵达医院后,也不宜急于脱下外套,应先让身体适应室内温度几分钟,再行脱衣、刷卡上机称重。若因气候变化而增减衣物,上机前务必告知责任护士,以便及时调整体重记录。切莫轻视称重这一环节,它对本次透析的质量起着至关重要的作用。


为什么护士上机前总会

反复确认患者衣物有没有增减呢?

透析病人都有一个专属的“干体重”。干体重,又称理想体重或目标体重,指的是血液透析患者在体液稳定状态下,体内既无水、钠潴留,又无脱水现象时的体重。简单来说,干体重就是肾友透析结束后感觉舒适状态下的体重。


干体重是一成不变的吗?

并非如此。患者在血液透析时,干体重是会发生变化的,一般发生在透析诱导期后、残肾功能减退时、饮食变化、季节变化、长期不充分透析以及并发其他疾病时。此外,透析期间体重增加过多、心理因素、心血管病变、营养状况等因素也会影响干体重。当然,衣物重量也会对干体重产生影响,医生需要根据患者衣物的重量差给患者设置合适的超滤量,使患者透析时达到相对舒适的状态。这也是责任护士们为何日复一日反复宣教称重重要性的原因。透析患者每次称重之前,需排空大小便,衣物需尽量保持一致。也就是说每次称重时人体的状态保持一致,这样的体重才准确,避免超滤误差。

你可不要小看称重时的那一点误差,若透析前患者称重不准确,在透析期间可能会因超滤过多或者过少直接影响透析质量。若超滤设置过多,容易引起透析中低血压、肌肉痉挛、呕吐等情况的出现。若超滤设置过少,透析结束则可能因体内储存的水分过多引起胸闷、浮肿等心衰的症状。


此外,天气寒冷,衣物的增多可能会对血管造成一定的压迫。内瘘患者透析时,需要把袖子卷起,紧身衣物可能会压迫肢体血管,导致静脉压升高。因此肾友们需穿着袖口宽松的衣服,最好给内瘘侧的衣服做一个拉链。使用导管透析的病人应尽量穿对襟上衣,以免脱衣服时不慎将导管拔出。

天气渐凉,叮咛不断,保护好生命线,既保证了血液透析的顺利进行,也提高了肾友们的生存质量。

愿肾友们都能无忧过冬!


来源|胡洁 金晓敏

编辑|如意

审核|张伊凡 姚奇志 金晓敏

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