不久前，温州市中医院妇产科接诊了一位患者，她在睡梦中突然感到下腹部疼痛难忍，随后来院就诊。经过一系列检查，医生初步判断她为卵巢黄体破裂，并紧急安排了手术治疗。术中，这一诊断得到了证实，患者的盆腔内存在大量出血。
睡梦中，卵巢黄体会为何会破裂呢？虽然性生活是导致卵巢黄体破裂的常见原因之一，但有时解大便的动作，甚至无明显诱因，也可能导致黄体破裂。
黄体，位于女性的卵巢内，是育龄女性在卵巢周期性变化的过程中出现的产物。在月经中期，卵泡发育成熟并排卵。排卵后，卵泡塌陷并出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞则逐渐肥大、增生，细胞内含黄色类脂质的，就是黄体。若未怀孕，黄体通常会在两周左右萎缩，月经随之而来。若怀孕，黄体则会为胚胎发育提供必要的激素支持，直至孕3个月左右逐渐退化萎缩。
黄体破裂通常发生在排卵后的黄体期。根据发生原因，黄体破裂可分为自发性破裂和外力性破裂。
1.自发性黄体破裂：
正常来说，黄体当中原本就有少量的出血现象，但如果出血量较多，有可能使黄体的压力增加，从而出现自然破裂。另外，卵巢子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也会导致黄体自发性破裂。
2.外力性黄体破裂：
• 剧烈运动，腹内压突然升高。比如：用力咳嗽、长跑、跳跃、下腹部受到剧烈撞击，甚至排便。
• 性生活激烈，下腹部受到强烈冲击，这是临床上最常见的。性生活中，女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，男方如果动作激烈、粗鲁，让女方下腹部受到强烈冲击，则可能导致黄体破裂。
1. 急性腹痛，表现出突发一侧下腹部剧烈疼痛，随后可能转变为坠痛；
2. 盆腔内出血，这一般在B超或CT影像下才能看到；
3. 当出血量增多，可出现伴随症状，如面色苍白、肢体湿冷、血压下降、恶心呕吐甚至晕厥等休克症状。
那当然是赶紧就医！尤其是性生活后的下腹突发疼痛。
黄体破裂的治疗方法主要取决于出血的严重程度和病情稳定性。对于出血少、病情稳定的患者，可以采取药物保守治疗，主要是卧床休息、止血及控制感染治疗，并密切监测病情变化。对于腹腔出血多或持续出血的患者，则需要及时进行手术治疗。
以下几点至关重要：
1.黄体期（月经后半周期）避免进行剧烈运动，尤其是跳操、长跑等高强度运动；
2. 注意性生活方式，避免激烈房事；
3.饮食均衡，营养合理，保持排便通畅；
4.定期妇科检查，及时发现并治疗潜在的妇科疾病。
医生介绍
马彬彬
主治医师，擅长诊治妇产科常见疾病，如盆底相关疾病、阴道炎、先兆流产、先兆早产、盆腔炎等疾病。
门诊：周二上午，周四上午（六虹桥院区）
来源｜马彬彬
编辑｜如意
审核｜张伊凡 姚奇志 叶菁华
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