肩周炎为什么夜晚最痛?认识3大原因,学会6个经典康复动作!

文摘   2025-01-18 20:32   河南  


肩周炎(粘连性关节match囊炎)俗称“冻结肩”、“五十肩”、“凝肩症”,指肩关节周围的组织发生炎症(关节囊炎),导致周围组织增生增厚,并且与其他组织粘连在一起



许多得了肩周炎的人发现

白天肩臂疼,晚上更加痛

有的人睡着后疼醒!


有的人甚至因持续疼痛而失眠!这是为啥呢?


一、炎症代谢产物-夜晚聚集


肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌腱和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起;


另一方面,炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留,这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。


此外,这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和淤滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增加,使炎症泛发。


当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张性较高,血流阻力较大,血流量较白天更少(使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器,以保障其功能活动)。


当病变的肩关节炎症区供血量更少时,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解,在局部越聚浓度越高,对痛觉神经的刺激也越强。


同时,由于这些代谢产物的浓度增高,使局部肿胀淤滞越重,牵张压迫也越强烈,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。


二、夜晚环境影响小



白天,患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了,而夜晚环境的影响小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更明显些。


三、肩关节周围组织长时间受压


夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,因而产生疼痛。


常见的康复训练有哪些呢?



进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。



1、爬墙运动


取站立位,面向平整的墙壁,

与之保持1/3手臂的距离,

双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,

然后再缓缓向下回到原处,每天反复10~20次。


2、侧平举前后划圈


取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前

保持肘关节、腕关节不动

肩关节向前/后画圈

反复交叉进行,各15-20次


3、徒手侧平举



取站立/坐位,双臂伸直

反复由前平举——侧平举——上举

一次10-15下,一天一次


4、肩部前后划圈



取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直

患臂向前向上向后画圈

幅度由小到大,反复进行

一次10~15下,一天一次


5、肩胛骨前伸后缩



取站位,双臂平举前伸

掌心相对,保持不动

肩胛骨前伸后缩

体会两侧肩胛骨靠拢的感觉

每次15-20下,每天一次


6、徒手推举



取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁

双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上

手臂沿着墙壁上下缓慢运动

体会两侧肩胛骨靠拢的感觉

每次15-20下,每天一次。

科室特色疗法:
     
小针刀疗法是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,疗效好。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变
彩超引导下神经阻滞治疗疼痛:在可视状态下通过精湛的注射技术,将一些药物注射到神经根、干的位置,通过阻断痛觉传导通路,改善神经营养状态,调整神经传导功能,减轻水肿缓解疼痛,有很好的治疗效果。
臭氧治疗颈肩腰腿痛的作用机制:第一,高浓度的臭氧能够使水和物质出现氧化,促使蛋白质凝固,将胶原酶之间的联系打破;第二,臭氧可以杀灭局部无菌性炎症介质;第三,臭氧能够起到镇痛作用,从而达到解除疼痛目的。

科主任:杨淑贞13838350502 
医生:王书峰13526715215       
            李海水15038080069

            顾超辉15936291050
            方志超13592438516           
护士长:郭艳飞13503996540

健康咨询电话:0371—62867680

地址:登封市中医院对面丰源院区四楼五楼颈肩腰腿痛专


中医院颈肩腰腿痛科
登封嵩正中医院颈肩腰腿痛科是“河南省中医特色专科”。特色技术:小针刀、彩超引导下神经组滞治疗、正骨手法复位、中医传统推拿手法、臭氧射频消融,可快速改善治疗各种骨关节疾病。特色理疗:中药热敷、针灸、中药塌渍、督灸、中药离子导入、超短波。
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