手麻、无力、冰凉、钝痛，是我们日常生活中常出现的经历。说起手麻，很多人第一反应都是猜测是不是自己颈椎出现了问题，只能说对也不对。
那么我们的手麻究竟是怎么回事？是不是得了颈椎病？
一、颈椎病
这是大家认为最多见的，也是被误诊率最高的。
颈椎是由 7 块椎骨组成，在这些椎骨之间有颈椎间盘。
当颈椎发生病变，如颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生时，可导致颈椎椎间孔中的神经受压，进而引起手部麻木。
此外，长期低头、不良睡姿等因素可能会导致颈椎生理曲度变直，甚至反弓，进一步引起颈椎周围肌肉、韧带等组织张力失衡，改变椎间盘和神经根之间的相对位置，增加神经根受压风险，最终导致手麻。
若频繁出现手麻，尤其是拇指、食指、中指发麻，颈部、肩部还经常出现疼痛，甚至伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状时，建议及时就医，明确是否存在颈椎问题。
压迫的节段不同，出现手指麻木的位置也不同
拇指、食指麻木：可能是颈5/6节段，压迫的是颈6神经根。
食指、中指麻木：可能是颈6/7节段，压迫的是颈7神经根。
小指、无名指麻木：可能是颈7胸1节段，即第8颈椎颈神经根受累。
前臂尺侧麻木：可能是第1胸椎胸神经根受压，导致出现前臂尺侧的皮肤感觉异常和麻木。
二、胸廓出口综合症
这是发病率最高的，但是最被容易忽视的。
在颈椎和手臂之间是我们的脖子，在这里有一个引发我们在日常生活中出现手麻、胀痛、无力、脖子疼痛不适或活动受限的一个关键之处：胸廓出口。
胸廓出口是指从颈椎及纵隔上缘延伸至胸小肌外侧缘，由第1肋骨、前方胸骨上段、后方第1胸椎组成，其内有臂丛、锁骨下动、静脉。
当胸廓出口内的神经、动脉和静脉受到卡压时，会出现胸廓出口综合征。根据卡压的位置和组织可分为4种情况：
①神经型
臂丛神经在胸廓出口处的 3 个易卡压点：斜角肌三角、肋锁间隙和喙突下间隙。
大多数患者有颈肩部疼痛、不适、手麻痛和无力的情况，部分患者可能有外伤史，伤后逐渐出现上肢无力、整个上肢感觉减退。
②动脉型
由于胸廓出口处解剖结构异常，压迫锁骨下动脉，导致上肢缺血，出现上肢疼痛、苍白、发凉、麻木、无力以及动脉搏动减弱或消失等表现。
③静脉型
主要和我们的静脉回流有关，表现为手肿、手涨、僵硬，特别是晨起最明显，活动手指不灵活，想要抓握很困难，很多人会误以为是风湿、类风湿的问题。
④交感神经型
除有上肢酸痛之外，还有比较典型的“雷诺现象”，即肢体苍白、发绀、怕冷、手指脱皮或双手大量出汗，这种病人多见于一些中老年人。
另外，胸廓出口综合征的患者，一般有这样的特点：长期久坐、伏案办公或低头族，脖子上的肌肉比较短缩紧张；在睡觉的时候，喜欢把双手举高抱在头后压着睡或举高不舒服，得把双手放在肚子上或体侧才行。
三、外周神经卡压综合征
这是指卡压位置在上肢某个神经穿出的肌肉间隙、骨纤维管道等特定解剖结构处。
一般多见于局部的某几个手指麻木、感觉减弱，其他地方均正常；不会有颈椎、肩颈部的不适等症状。比如：
若无名指和小指麻木，多见于尺神经的卡压，常发生在肘关节内侧的尺神经沟、前臂的尺侧腕屈肌等部位。
若手掌侧拇指、食指、中指及掌心出现麻木，多见于正中神经的卡压，常发生在手腕处的腕管、前臂的旋前圆肌、上臂的肱骨内侧髁斜上 45° 的腱弓处。
若拇指、食指、中指指背处麻木，多见于桡神经卡压，常发生在肩后侧的三边孔、上臂的桡神经沟及前臂的旋后肌处。
四、脑卒中
虽不常见，但一旦发生，病情严重。
脑卒中（中风）引起的手麻通常是突发性的，且症状会进行性加重，可能伴随面部、手臂、手指突然麻木，以及口角歪斜、流口水等症状。
而且这种发麻和普通人的手指发麻不同，即便你怎么去揉搓或是休息都不能缓解。
因此，如果出现手麻并且怀疑与脑卒中有关，应立即就医。
综上
引起手麻的因素有多种，如果出现手麻，且症状频繁或休息后不能缓解，建议及时就医，仅靠等待自行缓解不可取。
科主任:杨淑贞13838350502
医生：王书峰13526715215
李海水15038080069
顾超辉15936291050
方志超13592438516
护士长：郭艳飞13503996540
健康咨询电话：0371—62867680
地址:登封市中医院对面丰源院区四楼五楼颈肩腰腿痛专科
