明明是腰椎间盘突出,为什么会腿疼?

文摘   2024-12-27 21:09   河南  

很多腰突的患者在腰痛的同时,常常也会出现腿痛、下肢麻木等症状。还有的患友腰不疼,只有腿疼,来咨询门诊医生:


我右大腿根外侧疼,以为是髋关节的问题就去看了骨科,结果医生拍了CT诊断下来说是腰椎间盘突出,可我腰本身并不疼,怎么腰椎间盘突出腰不疼反而是大腿根外侧疼?

腰突引起腰疼可以理解,那么腿疼是什么原因呢?

今天我们就来解答这个问题。


腰突引起下肢症状的

原因是?


腰椎间突出症,是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,突出(或脱出)引起周围软组织水肿压迫到神经,导致神经根发炎,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
当突出压迫到掌管腿部的神经,就会出现下肢症状,表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等。


为何有的人腿疼

有的人腿麻?


人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根。


部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,受到压迫容易引起坐骨神经痛

第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫,通常表现为抬腿无力、大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝

有些腰5~骶1椎间盘突出,并无坐骨神经痛,有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛,还有的表现为间歇性跛行,走几百米路,就觉得下肢酸胀无力,必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走;有的仅感到肢体发凉;个别严重的出现瘫痪,下肢不能活动,大小便失禁。

病情不同,引发原因不同,腰椎间盘突出所伴发的症状也是有很大差异的。


腰突引起下肢异常

的伴随症状


通常可以分为以下几种:

1、腰骶疼痛

绝大部分腰突患者都有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。


2、坐骨神经痛

腰第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出,容易引起坐骨神经痛。

突出压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化,突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木。咳嗽或者打喷嚏等,都可加重腰部疼痛感和放射痛。


3、间歇性跛行

这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况。随着病情的加重,行走的距离会越来越短。


4、下肢发凉

有少部分人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。


5、下肢麻木

患病时间较长后,有麻木感,通常发生于小腿、足背外侧、足跟、足底,常伴随腰痛一起出现,也有少部分人只有麻木感,而没有腰痛的症状。


6、下肢放射痛

由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可出现由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,会呈跛行状态,重者的话需要卧床休息。


7、肌肉瘫痪

病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下肢无力。

科室特色疗法:
     
小针刀疗法是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,疗效好。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变
彩超引导下神经阻滞治疗疼痛:在可视状态下通过精湛的注射技术,将一些药物注射到神经根、干的位置,通过阻断痛觉传导通路,改善神经营养状态,调整神经传导功能,减轻水肿缓解疼痛,有很好的治疗效果。
臭氧治疗颈肩腰腿痛的作用机制:第一,高浓度的臭氧能够使水和物质出现氧化,促使蛋白质凝固,将胶原酶之间的联系打破;第二,臭氧可以杀灭局部无菌性炎症介质;第三,臭氧能够起到镇痛作用,从而达到解除疼痛目的。

科主任:杨淑贞13838350502 
医生:王书峰13526715215       
            李海水15038080069

            顾超辉15936291050
            方志超13592438516           
护士长:郭艳飞13503996540

健康咨询电话:0371—62867680

地址:登封市中医院对面丰源院区四楼五楼颈肩腰腿痛专


中医院颈肩腰腿痛科
登封嵩正中医院颈肩腰腿痛科是“河南省中医特色专科”。特色技术:小针刀、彩超引导下神经组滞治疗、正骨手法复位、中医传统推拿手法、臭氧射频消融,可快速改善治疗各种骨关节疾病。特色理疗:中药热敷、针灸、中药塌渍、督灸、中药离子导入、超短波。
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