01
《ASA十年来首次更新卒中初级预防指南》
美国心脏协会（AHA）/美国卒中学会（ASA）近日发布了“2024年卒中初级预防指南”，这是自2014年以来的首次更新。新指南强调，通过健康饮食、戒烟、增加体力活动、定期健康筛查以及合理使用药物管理心血管疾病风险因素，可有效预防首次卒中的发生。
卒中是美国第五大致死原因，每年大约有60万美国人首次经历卒中，研究显示，高达80%的卒中本可以通过预防措施避免。新指南强调，通过定期的健康筛查及时发现并管理高血压、超重、高胆固醇和高血糖等风险因素，结合生活方式的调整和药物治疗，是预防卒中的关键手段。
此外，指南增加了对社会健康决定因素的考量，指出教育水平、经济状况和医疗资源获取等非医疗因素也会显著影响卒中风险。特别提到女性健康管理，新指南建议医疗专业人员应针对可能增加卒中风险的特定条件进行筛查，如使用口服避孕药、妊娠期高血压等情况。
02
《世界医学会更新伦理宣言，强化医疗研究伦理规范》
世界医学会（WMA）日前全票通过了对人类参与医疗研究伦理原则的重要修订。最新修订强调增强参与者自主权，要求研究参与者必须自愿提供“自由且知情的同意”。此次更新还将“医师”一词扩展为“医师和研究人员”，以更广泛地涵盖健康医疗领域的专业人员，并通过精确衡量研究收益与风险，着力解决医学研究中存在的结构性不平等问题。
此外，《赫尔辛基宣言》还对研究中的准入和排除标准进行调整，以避免对弱势群体造成不公或加剧不平等。对于无法自主提供知情同意的参与者，必须由其法定代表人同意参与。
《赫尔辛基宣言》首次通过于1964年，此次修订在《美国医学会杂志》上发布。WMA工作组主席Jack S. Resneck Jr博士表示，此次更新反映了在公共卫生紧急状态下维护伦理原则的重要性，确保即便在快速应对公共健康危机时，也能保护参与者的权益和尊严。
此次更新获得全球范围内的广泛支持，预计将在未来十年内持续发挥其指导作用。
03
《土耳其曝光重大医疗丑闻，47名医护涉嫌欺诈致新生儿死亡》
近日，土耳其伊斯坦布尔一名检察官对47名医疗工作者提起公诉，指控他们在新生儿治疗中进行欺诈，骗取社保资金，导致至少10名新生儿死亡。此案已成为土耳其近年来最严重的医疗丑闻，调查后已关闭涉事的9家私立医院。
据起诉书，被告在特定私立医院进行虚假治疗，由于医疗失误和药物滥用，多名新生儿感染后死亡。涉事人员面临的指控包括组建犯罪团伙、欺诈、伪造官方文件及过失杀人等罪名。目前，已有22名嫌疑人被拘留等待审判。
该事件引发土耳其政府高度关注，已启动议会调查，并对卫生部长提出辞职要求。卫生部长回应称，将加强医院监管，确保防止类似事件再次发生。
04
《II型糖尿病药物或能使痴呆风险降低35%》
一项发表于《英国医学杂志》的新研究指出，治疗II型糖尿病的药物钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，或能将患痴呆症的风险降低35%。这项研究分析了22万多名韩国成年2型糖尿病患者的数据，这些患者中一半使用SGLT-2抑制剂，另一半则使用二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂。
研究结果表明，相比使用DPP-4抑制剂的患者，使用SGLT-2抑制剂的患者患痴呆症的风险显著降低。在具体疾病类型上，阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险分别降低了39%和52%。
尽管这是一项观察性研究，无法直接确定因果关系，但研究者认为，这些发现揭示了利用现有药物治疗痴呆症的巨大潜力，未来需要更多的临床试验来进一步证实这些结果。
05
《巴西坚果中硒元素或成三阴性乳腺癌克星》
格拉斯哥癌症研究基金会的最新研究发现，巴西坚果中丰富的硒元素可能是防止三阴性乳腺癌扩散的关键。硒是一种常见的多种维生素补充剂成分，也广泛存在于肉类、蘑菇和谷物等日常食物中。
三阴性乳腺癌在未扩散时难以治疗，但通常可以通过治疗和手术进行控制。该研究发现，这类癌细胞在聚集状态下能产生一种脂肪分子，帮助它们抵抗由硒缺乏引起的铁死亡；而在分散状态下，缺乏硒的环境会导致它们无法生存。通过干预癌细胞的硒代谢，研究团队能够有效杀死那些试图转移到肺部的癌细胞。
研究负责人Saverio Tardito博士指出，这一发现为开发阻止癌症进一步扩散的新治疗方法提供了可能性。他表示，虽然硒的抗癌作用需要进一步研究确认，但增加食用富含硒的食物，如巴西坚果，可能对提升健康有益。
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好医生-李可意
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